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• 冻结肩的阶梯治疗

  一般来说，冻结肩它有一个疼痛逐渐上升，这个时间是两三个月，然后逐渐缓解，然后一个慢慢下降的过程，幸运的患者基本上半年就好了，不幸的患者可能时间会更长，可能会拖到两年甚至三年，也有的患者会觉得，我一侧肩膀患过这样的情况之后，就换成另外一侧有这样的疼痛，那么我们如何去阶梯治疗，一步一步地咱们去治疗，首先的话我们是强调了，肩关节活动度的维持在整个过程中，你的康复是必要去做的，去做康复的目的就是要，不要让你渐进性的炎症影响到你活动地加深受限制。第一步咱们全程要做康复，第二个我们早期可以吃一些消炎镇痛药物，帮你缓解疼痛，如果这种疼痛药物还不能够让你疼痛得到缓解，让你晚上甚至睡不着觉，甚至晚上来痛醒，那么可以适当加一些阿片类的，弱阿片的药物来增加这种效果，如果还是不行，我们可以考虑给你打一针封闭，直接把抗炎消炎镇痛药，打到你的肩关节疼痛的这些，肩峰下滑囊或者盂肱关节里头去，这样的话就是从根本上给你止痛，止完痛之后你赶紧再去做康复，如果说这样子，还是不能满足你疼痛治疗的效果，甚至有的人这些东西都不知道，到了最后，肩膀整个动不了再来找医生，那么这种情况之下，你就需要做关节镜下的这种松解，然后甚至是麻醉下，联合麻醉下的手法松解，来彻底的把你已经挛缩的关节囊，重新给它再打开，让你的肩关节达到一个正常活动的角度。当然了，做完手术之后，咱们在手术台上你的肩关节，基本上是可以达到一个满意的活动度，但是做完手术之后会有角度的丢失，丢失的角度有增大的趋势，所以说一般来说，我们做完手术第二天，麻醉消了之后，找康复医生就开始给你做康复了，目的就是要维持住战果，好不容易得来的战果对吧，一定要把它维持住，千万不要让它再二次，由于术后怕疼痛而引起再粘连，这就是一个比较不好的结果了。

  

  02:26
  袁滨 副主任医师江苏省中医院

  2019-03-01 3140次

• 股骨头坏死的阶梯治疗

  股骨头坏死有轻、有重，有早期、晚期的区分。我们一般来讲，会把它区分为四个期：一期，我们就简单的认为X光片没有表现，核磁上可以找到坏死的表现。核磁共振目前来讲是诊断早期股骨头坏死的一个金标准。二期，我们在X光片上就可以看到股骨头坏死的真相，比如有头下骨小梁破坏、骨头囊性变等等。但是整个股骨头还没有发生形变，也就是说它的关节面没有发生塌陷。三期、四期，比较严重，它不仅可能发生关节面的塌陷，而继发的产生关节内软骨的改变，增生，甚至出现了骨关节炎的表现。三期、四期称之为晚期，我们不能通过保守治疗恢复它正常的关节的功能和形态。那么这种情况，我们通常建议病人进行关节的置换术。一期、二期，有一部分病人是可以通过减少负重，通过药物，甚至通过一些微创的手术来解决问题的。

  

  01:26
  吴坚 副主任医师北京积水潭医院

  2019-02-28 2612次

• 什么是小儿哮喘的阶梯治疗
  小儿哮喘的阶梯治疗，是指以最小而有效的剂量，随着小儿哮喘病情而变化剂量，进行长期的治疗，常常是以吸入性糖皮质激素为主，代表药物有布地奈德，二丙酸倍氯米松，氟替卡松，丙酸氟替卡松等等。吸入治疗应该持续6个月，并且每1~3个月左右评估疗效，在持续控制三个月以上，就可以进行降级治疗。小儿哮喘，通过极其规范的治疗后，临床的控制率可以达到95%以上，青春期过后超过50%的患者可以完全缓解，不需要再用药物治疗。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
  语音时长 01:11”
  付云杰 副主任医师九江市第一人民医院

  2020-01-12 1439次

• 什么是儿童哮喘的阶梯治疗
  儿童哮喘的阶梯治疗是指以最小而有效的剂量，随着病情而变化剂量进行长期的治疗，主要是以糖皮质激素为主，糖皮质激素通常以吸入为主，代表性的吸入药物有布地奈德，氟替卡松，丙酸氟替卡松，二丙酸倍氯米松等等，吸入治疗应该持续6个月，并且每1~3个月进行评估疗效，在持续控制三个月后可进行降级治疗。糖皮质激素吸入治疗是一种非常安全的治疗方法，很大程度上有效的避免了全身糖皮质激素的副作用，规范的吸入治疗是取得良好疗效的关键，患者应该在专科医生的指导下正确的使用吸入装置。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
  语音时长 01:21”
  付云杰 副主任医师九江市第一人民医院

  2020-01-05 1354次

• 什么是小儿哮喘的阶梯治疗
  病情分析：小儿哮喘的阶梯治疗是医生会根据患儿的病情给出一个治疗方案，之后会要求患儿定期复诊，根据患儿病情的控制程度，评估上一个治疗方案的疗效，哮喘控制时间大于三个月以上，可以通过减少用药种类和用药剂量来逐步降级，这就是儿童哮喘的阶梯治疗。意见建议：小儿哮喘患者在平常生活中应当减少接触，容易诱发哮喘的过敏因素，比如居室内最好不要放花，草，地毯等，忌食诱发哮喘的食物，如鱼虾蟹等等。
  付云杰 副主任医师九江市第一人民医院

  2020-08-06 701次

• 什么是儿童哮喘的阶梯治疗
  病情分析：儿童哮喘的阶梯治疗是指根据不同患者的不同分期和分级，给予不同的治疗方案。在治疗过程中，如果病情加重，就需要根据病情变化及治疗反应随时进行调整。意见建议：所以在治疗之初每个月应至少审核一次治疗方案，如果治疗效果不满意，必须寻找原因，如果经治疗哮喘控制达3~6个月以上，可以结合肺功能的改善情况逐步降为下一级治疗。如果哮喘在1~3个月内仍未有效控制，要及时上升一级治疗。
  何花 主治医师九江学院附属医院

  2020-08-07 1102次

• 癌痛的三阶梯治疗
  癌痛三阶梯止痛原则：一、首选口服给药，经济安全，易于调整剂量，便于长期用药，可以减少依赖性和成瘾性。二、有规律按时给药，而不是出现疼痛时再给药。三、按阶梯给药，根据WHO推荐的癌疼痛的三阶梯疗法。四，用药应该个体化。五、注意细节，注意监护，密切观察疼痛缓解程度及身体反应，使用抗焦虑、抗抑郁和激素等辅
  郭向飞 副主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2022-01-18 1459次

• 营养不良五阶梯治疗
  营养不良的规范治疗应该遵循五阶梯治疗原则，首先选择营养教育，以此向上晋级选择口服营养补充，全肠内营养，部分肠外营养，全肠外营养。第一阶段，饮食加营养教育，饮食加营养教育是所有营养不良患者首选的治疗方法，是一项经济实用而且有效的措施，是所有营养不良治疗的基础。第二阶段饮食加口服营养补充，口服营养补充是
  王志新 主任医师中日友好医院

  2021-11-29 366次