腹膜炎的最主要体征

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医生主讲实录

腹膜炎是外科最为常见的急腹症,是腹膜和腹膜腔的炎症。它主要可以分为原发性腹膜炎和继发性腹膜炎,而继发性腹膜炎最常见的腹膜炎,腹膜炎也可以出现腹胀,腹式呼吸减弱或者消失而腹部压痛。腹肌紧张和反跳痛是腹膜炎的最主要体征,尤其是以原发病灶所在部位最为明显。

腹肌紧张的程度随病因和病人的全身状况不同而不同,腹胀加重是病情恶化的重要标志,胃肠和胆囊穿孔,可以引起强烈的腹肌紧张,甚至出现板状腹,幼儿,老人或极度衰弱的病人,腹肌紧张可不明显容易被忽视。

腹部叩诊,因为胃肠胀气而成鼓音,胃十二指肠穿孔时干浊音缩小或者消失,腹腔内如果积液较多,可以叩诊出移动性浊音,听诊时长鸣音减弱,肠麻痹时肠鸣音已完全消失。

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