腹膜炎的最主要体征是什么

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医生主讲实录

腹膜炎是外科最为常见的急腹症,是腹膜和腹膜腔的炎症,可由细菌感染,化学性刺激或物理性损伤等引起。腹膜炎临床上主要分为原发性腹膜炎和继发性腹膜炎,而继发性腹膜炎是最为常见的腹膜炎,多见于腹腔空腔脏器穿孔、外伤引起的腹壁或内脏破裂。

腹膜炎的临床表现主要有腹痛,可以有恶心、呕吐,有时可出现高热、脉速、呼吸浅快等。如果腹膜炎的症状加重可以出现缺水,代谢性酸中毒以及感染性休克等。腹膜炎的标志性体征是腹部压痛、腹肌紧张和反跳痛,尤其以原发病灶所在部位最为明显,腹肌紧张的程度,随病因和病人的全身状况不同而议,腹胀加重是病情恶化的重要标志,胃肠或者胆囊穿孔可以引起强烈的腹肌紧张,甚至呈木板样强直,即通常所说的板状腹。幼儿、老人或极度衰弱的病人腹肌紧张可不明显,易被忽视,腹部叩诊因胃肠胀气而呈鼓音,胃十二指肠穿孔时肝浊音界缩小或者消失,腹腔内积液较多时可以出现移动性浊音。

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