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• 肾脏替代治疗有哪些方式

  肾脏替代治疗，主要针对的是CKD五期的病人，也就进入了尿毒症期，用我们目前的饮食、运动、药物，都不能够维持肾功能的进展了，那我们就需要进行肾脏替代治疗。所谓的替代治疗，就是只是代替肾脏的，一个部分的功能，维持机体的一个水和电解质的平衡，不让病人本身造成一个严重的并发症。比如说高钾血症造成心律失常，比如说水负荷过多，造成心衰这种严重的，并发症的发生。所谓的替代治疗，就包括血液净化透析治疗，还有一个就是肾移植的治疗。那血液净化透析治疗，包括血液透析治疗和腹膜透析治疗。血液透析治疗，一般就需要一些专门的仪器，以及专业的医护人员来进行操作，才能够完成的一种透析治疗。那么腹膜透析治疗，又要求比较轻，就是可以通过在家里或者是在单位，或者在一个比较干净的环境当中进行，可以自己操作，也可以家人辅助操作。那么肾移植的治疗，就是要求比较高了，它需要在移植之前，进行一个配型的治疗，只有配型成功了，才可以把别人的肾脏，移植到病人身上。这样就是一个肾脏替代治疗的三种方式。

  

  01:47
  孙晓丹 副主任医师首都医科大学附属北京康复医院

  2019-09-16 2995次

• 终末期肾脏病的替代治疗有哪些

  进入终末期糖尿病肾病的患者，应该开始进行肾替代治疗，肾替代治疗主要包括，血液透析、腹膜透析和肾移植，糖尿病肾病的患者由于合并症多，尿毒症症状出现早，那么进入肾替代治疗的指征，应该适当的放宽。一般当肾小球滤过率，在10到15毫升每分，伴有明显的尿毒症症状，高血压、心力衰竭的时候，就要考虑进入肾替代治疗了，血液透析和腹膜透析的，对于糖尿病肾病患者来说，对生存期的影响是一样的，它们各有利弊。那么血液透析它是在医院完成，另外它对于血糖控制好，透析充分，但是血液透析的糖尿病肾病患者血管通路不容易建立，而且容易出现心脑血管并发症。腹膜透析来说，对于短期保护残余肾功能比较好，而且腹膜透析可以在家完成，对于患者来说比较方便，此外腹膜透析它由于使用的是，含有糖的渗透液作为腹膜透析液，所以它对血糖的控制，不如血液透析好，腹膜透析由于不应用抗凝剂，所以它对心脑血管的影响比较小，各有利弊，需要大夫结合患者的病情，具体进一步的选择。肾移植是糖尿病肾病，终末期治疗的一个方法，单纯肾移植并不能改变，糖尿病肾病的合并症，还有糖尿病肾病的进展，但是胰肾联合移植，就可以改善糖尿病肾病患者的，糖化血红蛋白、血肌酐水平以及改善，糖尿病肾病合并症的发展，胰肾联合移植，是对糖尿病肾病比较好的方法，糖尿病肾病型肾移植与非糖尿病肾病比较，并不如非糖尿病肾病的预后。

  

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  房艳辉 副主任医师中国医科大学航空总医院

  2018-06-29 4090次

• 什么是连续性肾脏替代治疗
  连续性肾脏替代治疗是血液透析治疗方式中的一种，是最近二十年来随着血液透析技术发展，逐步兴起的一种治疗手段，越来越广泛的被应用于急性肾损伤、脓毒血症，以及多脏器功能衰竭的肾脏替代治疗。与传统的学透析方式相比具有持续时间长、血流动力学稳定、溶质清除效率高、维持内环境稳定等优势。近年来，还有研究显示它能有效的清除炎症介质，改善细胞功能等优点，这种治疗方式有效提高了急性肾损伤患者救治成功后的肾功能恢复概率，但能否改善危重患者多脏器功能衰竭，患者的预后尚存在争议，是一种仍在不断进步和提高的治疗手段。
  语音时长 1:21”
  袁玉飞 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-07-28 1937次

• 什么是连续性肾脏替代治疗
  连续性肾脏替代治疗是指采用每天连续24小时或接近24小时的一种连续性血液净化疗法以替代受损肾脏功能，近年来随着大家对CRRT治疗研究和临床应用的深入，CRRT在救治败血症、全身炎症反应综合征、多器官功能障碍综合征及免疫吸附疗法等非肾脏疾病领域应用越来越广泛，CRRT主要有以下几种模式：一，连续性动脉静脉血液滤过。二，连续性静脉静脉血液滤过。三，连续性动脉静脉血液透析。四，连续性静脉静脉血液透析。五，连续性动脉静脉血液透析滤过。六，连续性静脉静脉血液透析滤过。七，缓慢连续性超滤。八，连续性高通量透析。九，高通量血液滤过。由于其应用广泛，目前多数学者提出采用连续血液净化治疗的名称更为合适。
  语音时长 1:33”
  吕洁 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-07-29 2970次

• 尿毒症连续性肾脏替代治疗效果如何
  病情分析：尿毒症连续性肾脏替代治疗效果还是不错的。连续性肾脏替代治疗可以持续性地清除毒素，而且患者血压也不会降得很严重，相对来说是比较好的一种治疗方法。意见建议：连续性肾脏替代治疗过程中要严密的监测患者的血压，可以动态的监测电解质浓度，尤其血钾的浓度，根据电解质浓度来调整置换液中的成分。
  韩正斌 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-06-10 801次

• 连续性中断是骨折吗
  病情分析：骨的连续性出现中断是骨折，因为骨折的定义就是局部在受到外力的作用下，引起骨的连续性或者完整性出现中断。意见建议：一旦出现骨折，需要积极的进行查体，并配合一些辅助的检查，比如局部的普通X线光片、CT及三维重建CT就可以明确诊断。对于骨折出现错位的，需要积极的进行切开复位内固定手术治疗，恢复正常的解剖结构促进病人骨折愈合。
  白富梁 主治医师济南市中西医结合医院

  2020-11-06 1602次

• 什么是连续性肾脏替代治疗
  连续性肾脏替代治疗是一种血液净化方式，是所有连续、缓慢清除水分和毒素的治疗方式的总称，已成为各种危重症病救治中的重要治疗手段。治疗模式主要包括以下一些方面：一、连续性动脉-静脉血液滤过；二、连续性静脉-静脉血液滤过；三、连续性动脉-静脉血液透析；四、连续性静脉-静脉血液透析；五、连续性动脉-静脉血液
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2021-11-29 277次

• 肾脏替代治疗方法
  患者一旦进入慢性肾功能衰竭尿毒症期，就只能通过肾脏替代治疗来维持身体的健康，究竟，目前肾脏替代治疗有哪些方法呢？目前肾脏替代治疗方法有血液透析、腹膜透析和肾脏移植。一，血液透析，通常需要在医院，利用专门的透析设备，透析用品，透析用水进行治疗，有专业医护人员进行专门的监护和操作，一般需要每周三次去医院
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2021-11-29 315次