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• 肠内营养的方式如何选择

  肠内营养我们提倡，尤其是对存在比较严重的，胃肠功能衰竭障碍的病人，腹腔感染严重肠胃瘘患者，我们提倡鼻饲肠类营养，就是持续的滴注，也可以用泵持续的滴注，它的好处呢就是，营养物质能得到充分的吸收，第二呢减少了胃肠道的负担，有一句诗很好的形容了，这种营养方式，叫做润物细无声。另一种就叫做口服肠类营养ONS，这样的病人呢，更适用于胃肠道功能，已经明显的改善，但是它的缺点就是它是顿服，它对病人的胃肠道，加重胃肠道的负担，出现腹胀甚至尤其对，腹腔胀裂严重的病人，还可以加重或者出现肠梗阻。

  

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  樊跃平 主任医师中国医科大学航空总医院

  2018-07-13 6157次

• 肠内营养制剂如何选择

  肠内营养制剂有许多种类，从肠内营养制剂蛋白的来源呢，可以分为，氨基酸型的肠内营养制剂，短肽型的肠内营养制剂，及整蛋白的肠内营养制剂，在这里呢，氨基酸型的和短肽型的，我们又叫做预消化型的肠内营养制剂，蛋白的吸收呢有个特点，它是双通道，它是通过氨基酸和短肽，双通道吸收，其中通过短肽吸收呢，又能占到将近三分之二，百分之六十六，对于肠外瘘的患者呢，我们是给予短肽型的肠内营养制剂。对于氨基酸型的制剂有几个特点，第一呢它的渗透压高，所以呢给予肠内，给予氨基酸型试剂，容易出现腹泻。第二呢氨基酸型制剂口感差，所以呢无法让病人进行口服。第三呢氨基酸型制剂，对胃肠道黏膜的，刺激作用小一些，我们肠外瘘病人早期呢，我们提倡给予，短肽型的肠内营养制剂，因为存在肠外瘘的患者呢，基本都存在，胃肠道功能的衰竭障碍，这时候我们提倡给予，欲消化型的短肽型的，肠内营养制剂，而且呢要逐步的恢复。给予肠内营养制剂的同时呢，我们每天要观察，病人的腹部情况，还有肛门排便的情况，病人进入肠瘘稳定期的时候，胃肠道功能得到了，一定的改善和恢复，这个时候可以给予，整蛋白型的肠内营养制剂，整蛋白的肠内营养制剂，有几个特点，第一呢它是整蛋白，所以它对，胃肠道黏膜的刺激作用，比欲消化型的，氨基酸型和短肽型的要强，第二整蛋白型肠内营养制剂，口感比较好，所以除了给予病人持续鼻饲。另一个方式还可以，对于一些胃肠道功能，改善很明显的病人，还可以给予ONS口服，整蛋白型的肠内营养制剂。

  

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  樊跃平 主任医师中国医科大学航空总医院

  2018-07-13 10263次

• 什么是鞘内药物输注系统
  目前采用鞘内药物输注系统植入治疗各类顽固性疼痛，已经是一种较先进的治疗方式，它的方法是医师在CT和X射线机等设备的引导下，经皮肤穿刺将一根很细的导管通过穿刺针植入到患者的腰背部的蛛网膜下腔间隙。导管的另一端连接一个特制，由微电脑控制的大约只有几厘米大小，可以储存止痛药物的输出泵，将此输出泵包埋在患者的腹壁或臀部等部位的皮下组织中，通过体外遥控装置来调节止痛药物进入蛛网膜下腔间隙的输出速度，这样可以维持稳定而持续的镇痛作用。
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  展瑞静 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-07-15 4622次

• 肠内营养途径的选择
  肠内营养途径的选择通常包括口服以及各种胃肠道的置管，包括十二指肠置管，鼻空肠置管，胃造瘘置管，空肠造瘘置管等等，具体的途径选择应该取决于疾病的情况，喂养时间的长短，病人精神状态以及胃肠道的功能。首先，脾鼻胃以及十二指肠及空肠置管是通过鼻胃或者鼻空肠置管进行肠内营养，简单，易行，是临床上使用最多的方法，鼻胃管喂养的优点在于胃的容量大，对营养液的渗透压不敏感，适用于各种完全性的营养配方，缺点是具有反流和吸入气管的风险，鼻空肠置管通常适用于需要较长时间进行肠内营养的病人。
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  顾竹君 主治医师河源市人民医院

  2022-07-11 5501次

• 肠内营养和肠外营养的区别是什么
  病情分析：肠内营养和肠外营养的区别主要是给药途径不同，肠内营养通过胃肠道途径给药，肠外营养是通过静脉输液途径给药。意见建议：相较于肠外营养，肠内营养更符合生理特点，可为肠黏膜细胞提供足够的营养素，减少肠黏膜屏障的萎缩，如口服或管饲应用能全素整蛋白型肠内营养剂（粉剂）、百普素、爱伦多等，其营养较为全面均衡，适合用于有胃肠道功能或部分胃肠道功能，而不能或不愿进食足够数量的常规食物以满足机体营养需求的应进行肠内营养治疗的病人。 如需用药，或者想要了解更多的专业用药知识，可以咨询专业的医生或者药师，在其指导下合理用药。
  彭涛 副主任医师北京大学人民医院

  2023-02-02 1806次

• 肠外营养与肠内营养有什么不同
  病情分析：肠内营养是通过口服、鼻饲进入胃肠道由消化吸收来补充营养的。 肠外营养是通过静脉注射由血液循环来补充营养的。肠内营养长期使用可改善胃肠道功能，增强体质、改善各项生理功能。 肠外营养长期使用可导致胃肠道功能的衰退，引起各项生理机能的紊乱。肠内营养并发症少、相对安全， 肠外营养并发症高。意见建议：患者一定要到正规医院检查，在医生指导下选择适合自己的方法。平时要养成健康的生活习惯，不熬夜，清淡易消化食物为主，戒烟戒酒。
  王海丰 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-10-16 2603次

• 肠内营养的输注
  肠内营养的输注方式有一次性投给、间歇性重力滴注和连续性经泵滴注三种。1、一次性投给，将搭配好的营养液和商品行肠内营养液，用注射器缓慢注入，喂养管内每次两百毫升，每日六到八次，该方法常用于需长期家庭肠内营养的胃造瘘病人，因为胃容量大，对容量及渗透压的耐受性较好。2、间歇性重力输注，将配置好的营养液经输
  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2022-05-27 14884次

• 肠外与肠内营养的区别
  肠外与肠内营养的区别主要可见于以下几方面：一.肠外营养。1、肠外营养是指通过胃肠道以外途径提供营养支持的方式，肠外营养是肠功能衰竭病人必不可少的治疗措施。挽救了大量危重病人的生命，疗效确切.2、凡是需要营养支持，但又不能或不易接受肠内营养支持的病人，均为肠外营养支持的适应症。具体为①一周以上不能进食
  于友涛 主任医师中国人民解放军总医院第一附属医院

  2018-09-20 13444次