纵隔神经源性肿瘤的ct诊断

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医生主讲实录

纵膈神经源性肿瘤临床多没有明显的症状,肿瘤增大的时候可引起压迫症状。肿瘤90%位于后纵膈椎旁间隙,可以分为神经纤维瘤和神经鞘瘤,ct表现为后纵膈脊柱旁沟圆形,椭圆形或者是跨越椎间孔的哑铃状肿块,边缘光滑边界比较清晰。

神经纤维瘤呈均匀软组织密度,偶尔可见钙化,ct值和肌肉差不多,增强后呈强化较均匀,神经鞘瘤容易囊变为囊实性的肿块,增强扫描囊变区域没有强化,常伴有同侧椎间孔扩大。椎弓根吸收和硬化,需要鉴别的诊断主要是周围型的肺癌,肺癌是肺内的肿块,中心位于肺内。往往边缘模糊和胸壁呈锐角相交,胸壁骨质破坏边缘毛糙,没有椎间孔扩大。

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