当一确诊系统性红斑狼疮又存在肾炎表现时,即可确诊为狼疮性肾炎。然而在临床实践中如何确定存在肾炎确实是一个难题,认为以下两个诊断狼疮性肾炎的标准切实可行:
标准A,当存在下列指标之一时可诊断为狼疮性肾炎。
一,肾活检证实,二到四型狼疮,包括系膜增殖,渠道增值,弥漫性增殖,膜性肾炎。
二,在一年的病程中,内肌酐清除率下降30%。
三,24小时尿蛋白定量大于一克。
标准B,不存在标准A具备下述四项标准的三项才可以诊断为狼疮性肾炎。
一,白蛋白小于三十克每升。
二,持续性中等量的蛋白尿。
三,尿中可见颗粒管型,透明管型,腊样管型或红细胞管型。
四,尿中红细胞持续大于五个每高倍镜视野。