确诊SLE有存在肾炎表现时,即可诊断为狼疮性肾炎,然而在临床实践中如何确定存在肾炎确实是一个难题,我们认为以下两个诊断狼疮性肾炎的标准切实可行,标准当存在下述指标之一时可诊断狼疮性肾炎。
一,肾活检证实二至四型狼疮性肾炎,系膜增殖、局灶增殖、弥漫性增殖、膜性肾小球肾炎。
二,在一年的病程中肌肝清除率下降30%。
三,24小时尿蛋白大于一克。
标准B不存在标准A,具备下述四项标准的三项,才能诊断狼疮性肾炎:
一,血浆白蛋白小于三十克每升。
二,持续性大中至大量蛋白尿。
三,尿中可见颗粒管型、透明管型、腊样管型、红细胞管型。
四,尿中红细胞持续大于每高倍镜五个。
无论使用上述标准A或标准B都必须要除外其他疾病,如糖尿病肾病、高血压及感染等因素引起的肾病。