支气管肺炎的ct诊断

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医生主讲实录

支气管肺炎又叫做小叶性肺炎,它是指炎症累及细支气管周末息支气管和远端肺泡。多见于婴幼儿、老人和极度衰弱的患者。

临床表现是高热、咳痰、呼吸困难等。常由化脓性链球菌引起,病变多在两肺中下肺叶的内带和中带。ct表现为支气管血管束增多、增粗、显示模糊,可见沿支气管走行分布的斑片状模糊影。密度不均匀,严重的可以融合成大片状。

这个需要鉴别诊断包括有过敏性肺炎。过敏性肺炎的病变多出现在上肺,多数是实质性的浸润,很少出现间质性改变。病变变化比较快,常在数天之内吸收。部分病例可成游走性,也就是此处病灶吸收,别处又出现新的病灶。部分病例可有反复发生,嗜酸性粒细胞计数升高,血清冷凝集实验阳性。

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