肝肾综合征的病理生理特点是内脏血管舒张和肾脏血管收缩,体内的氮氧化合物,前列腺素等可导致血管舒张的因子,介导内脏血管舒张,进而刺激肾小球近血管球体感受器,导致肾素的分泌以及肾素、血管紧张素系统被激活,全身的血管系统收缩。
尤其是肾血管的收缩更为剧烈,然而这依然不能抵消这时内脏血管舒张所产生的影响,因此肾循环处于持续的低灌注状态,加重了肾血管的收缩,导致了肾前性的肾衰竭。非甾体抗炎药能抑制肾内前列腺素的合成,而前列腺素是肾脏扩血管因子的主要部分,使用非甾体抗炎药,可能会导致肾衰竭,从而诱发肝性脑病的出现。