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• 利尿药为什么不能长期使用

  生活中人们大多都会吃很多药，不管身体有什么不适了，先吃药为准。利尿药，顾名思义有利尿作用。可是，它对高血压病人还有温和的降压作用以及加强其他降压药物的作用。由于利尿药直接作用于肾脏，促进水和电解质的排出，如果服用利尿剂时间过长、用量过大，会造成失水过多，可导致体内电解质紊乱，特别是低血钾，也有可能导致脑血栓的形成。因此，利尿药应视病情间歇服用。

  

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  赵梦雅 执业药师妙手互联网医院

  2018-05-28 13123次

• 肝肾综合征有什么临床表现

  肝肾综合征的临床表现有两方面：一、肝功能衰竭的临床表现，患者有恶心、呕吐、食欲缺乏、腹胀等消化道症状，牙龈、鼻腔出血、皮肤紫癜等出血的倾向，黄疸、腹水、肝性脑病、门脉高压的症状，食管胃底静脉曲张致消化道出血，表现为呕血、便血，脾功能亢进者可以出现血细胞三系的减少。二、急性肾衰竭的临床表现，如突然出现进行性的少尿、无尿，出现氮质血症、低温、肌酐的升高，早期血钠正常，晚期往往发生低钠血症、高血钾、酸中毒等，患者肾脏病无解剖和组织学方面的病变，肾小管浓缩功能正常。肝肾综合征是慢性肝病患者出现进展性肝衰竭和门脉高压时，以肾功能不全、内源性血管活性物质异常，和动脉循环血流动力血改变为特征的一组临床综合征。

  

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  陆海英 主任医师北京大学第一医院

  2022-06-24 5862次

• 如何使用利尿药治疗肾病综合征患者水肿？
  肾病综合征常用的利尿药有氟塞米、氢氯噻嗪、螺内酯等，氟塞米为高效利尿药，属袢利尿药类，一般在水肿较严重时加用，氢氯噻嗪，为中效利尿药，属噻嗪类，一般在水肿较轻时加用，螺内酯、氨苯蝶啶为保钾利尿药，利尿作用较弱，一般不单独应用，而与前两者联合使用，一方面可以增强利尿作用，另一方面因具有保钾作用，可以对抗前两者的排钾作用，而有利于防止低血钾症。一，呋塞米为首选药物，一般每次二十毫克，每日两次口服，如无效可增加剂量至60到120毫克每日。必要时可给予肌注或静注，每日可达120毫克，呋塞米长期用药后，利尿作用大为减弱。故最好采用间歇给药，停三天后再用。二，氢氯噻嗪，一般有量为25到50毫克，每日两到三次口服。三，螺内酯或氨苯蝶啶，螺内酯联合用药量为二十到四十毫克，氨苯蝶啶联合用药量常为二十到五十毫克，每日三次口服。
  语音时长 1:40”
  吕洁 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-08-04 4245次

• 如何使用利尿药治疗肾病综合征患者水肿
  肾病综合征常用的利尿药有呋塞米、氢氯噻嗪、螺内酯等等。呋塞米为高效利尿药，属于快利尿药，一般在水肿较严重时加用；氢氯噻嗪为中效利尿药，属于塞嗪类，一般在水肿较轻时加用；螺内酯氨苯蝶啶为保钾利尿药，作用较弱，一般不单独应用，而与前两者联合使用；一方面可以增强利尿作用，另一方面因为具有保钾作用，可以对抗前两者的排钾作用，有利于防止低钾血症。首先呋塞米为首选药物，一般每次20毫克，每日两次口服，如果没效可以增加剂量至每天60到120个毫克。呋塞米在应用七到十天以后，利尿作用就大为减弱，所以最好采用间歇给药的方法，就是停三天以后再给药。氢氯噻嗪一般是每天25毫克，一天三次。螺内酯氨苯蝶啶是联合用药的时候，经常给一片，一天三次。
  语音时长 1:43”
  关飞 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-07-26 3398次

• 肝肾综合征为什么低钠血症
  病情分析：肝肾综合征时，患者可以由于肾脏排水能力障碍，出现体内水潴留，这时可以引起机体出现稀释性的低钠血症。另外，在肝肾综合征时，有些患者还可以出现抗利尿激素不适当分泌的情况，这时也会引起患者出现低钠血症。意见建议：建议患者如果血钠水平较低，需要及早去内分泌科进行补钠治疗。可以应用浓纳入0.9%氯化钠注射液当中静滴，应当注意滴速一定要缓慢，否则会引起心衰、心律失常等严重不良后果。
  孙婷婷 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-07-13 2202次

• 心衰为什么要吃利尿药呢
  病情分析：心衰的时候，往往存在肺循环的瘀血和体循环的瘀血。这种情况下，通过吃利尿剂可以减轻心脏的前负荷，减轻瘀血的症状。意见建议：心衰患者可以服用的利尿剂有泮利尿剂，比如呋塞米，也可以口服氢氯噻嗪。如果患者心衰比较严重，往往要用静脉利尿剂。在使用利尿剂的时候，要注意复查电解质，防止低钾、低氯。
  郑桂安 副主任医师漳州市医院

  2020-04-11 1602次

• 肝肾综合征为什么低钠血症
  肝肾综合征的时候肾脏排水能力是障碍的，水会在体内潴留，这时候会导致钠被稀释引起低钠血症。当然在肝肾综合征的时候也会合并有抗利尿激素的不适当分泌，这也会造成低钠血症。肝肾综合征造成的低钠血症，最主要是积极的治疗肝肾综合征，如果钠低的很严重，就要适当的利尿以及补钠来治疗。低钠血症是指血钠低于145毫摩尔
  苗莉 副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2022-01-25 153次

• 肝肾综合征
  肝肾综合征是严重肝病并发的无其它原因可以解释的进行性急性肾功能衰竭，临床上一般以少尿、无尿、氮质血症、低钠血症等为主要表现，本病常常继发于电解质紊乱、胃肠道出血、大量放腹水、感染、剧烈呕吐等。在肝衰竭患者中，其发生率为60%～80%，一旦发生，治疗上十分困难，存活率很低，预后差，3个月病死率可以达到
  王东 主任医师北京大学人民医院

  2018-11-13 15283次