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• 膈肌食管裂孔疝手术步骤是什么

  目前食道裂孔疝的手术，是在全麻下行一个腹腔镜的食道裂孔修补术，一般要求我们患者从头一天晚上开始禁食水，早上会有护士引领我们患者来到手术间，会有医生帮你准备体位，一般患者取一个平卧位，在全麻以后一般我们第一步是先建立腹腔镜的一个小口，我们医学用语就叫戳卡，把镜头放到肚子里，首先判断食道裂孔的大小，咱们肚子里的脏器，有多少疝到了胸腔里，医生第一步，就是先一点一点游离，把咱们这些粘连疝囊，在充分保护周围脏器的情况下，把它游离下来，这样把疝到胸腔的胃，就还纳到了原来的正常位置，游离了之后，我们就开始修补食道裂孔。食道裂孔是采用一个不可吸收缝线间断的缝合，这样缝合的目的是最大程度的减张，而且又采用不可吸收缝线，就避免了以后复发，在食道裂孔修补到一个，合适的程度之后，对于比较大的裂孔疝，为了避免复发，会再用一个补片在局部固定，做一个加强，第三步就是对于有反流性食道炎的患者，我们在修补裂孔的基础上，再把胃做一个折叠，折叠的方法有很多种，有180度有270度，还有Nissen360度，到底采取哪一种折叠，我们会根据术前评估的结果来决定，这种折叠就像建立一个抗反流的一个活瓣一样，用自己的组织重建成，抗反流的一个阀门一个装置，这就是一个基本的手术过程。

  

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  杨慧琪 副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2019-01-25 7514次

• 小儿膈疝是个什么病

  膈就是胸墙和腹腔中间的一层肌肉，膈上面就像2楼一样，是心肺和纵隔，膈在下面是肝胆、肠、膀胱、双肾这些器官。膈疝所谓的疝，人身上有9个疝，这是疝的一种，就是突在上边。突在胸腔的话，如果没有其他的脏器，疝路里边也不会有什么问题。最怕的就是腹腔的，有的肝、胃、小肠、大肠，疝入了疝囊里边，引起更加重的症状，比如说引起呼吸困难，所以发现这种病要及时的治疗。

  

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  赵贤峰 主任医师邯郸市中心医院

  2020-01-16 2129次

• 膈肌肿瘤的特点
  膈肌肿瘤非常少见，而原发于膈肌的更为少见，其良性和恶性肿瘤的发生率相当，差不多，良性肿瘤以脂肪瘤最为多见，其他的是间皮瘤、纤维瘤、神经纤维瘤、神经鞘瘤、血管瘤、纤维肌瘤、淋巴管瘤、畸胎瘤、错构瘤、皮样囊肿等。而原发性恶性膈肌肿瘤大部分为纤维组织、肌肉组织、血管组织和神经组织产生的肉瘤，其中以纤维肉瘤最多见，其次是神经源性细胞肉瘤。继发性的恶性肿瘤主要是直接由邻近组织的器官肿瘤蔓延而来，也可以通过血型和淋巴结转移到横隔，多数来自于肺脏、食管、胃和肝脏、胆囊等，也可以来自于盆腔后腹膜、肠道、生殖器等。
  语音时长 1:34”
  郭菲 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-08-07 2432次

• 什么是膈肌疲劳
  膈肌疲劳是指由于呼吸负荷过重、代谢障碍功能不足以及形态结构改变等原因所导致的膈肌肌力和收缩速度下降，不能产生维持一定的肺泡通气量所需的压力。临床上出现呼吸运动不同步、胸腹交替呼吸、腹式反常呼吸、辅助呼吸肌动用等征象。呼吸肌是呼吸运动的动力泵，膈肌是最重要的呼吸肌。在呼吸过程中所起的作用占全部呼吸肌的60%至80%。因此对于慢性阻塞性肺疾病患者来说容易发生膈肌疲劳，最终导致通气功能不全、呼吸衰竭。
  语音时长 1:04”
  孙瑞英 主治医师保定市第一中医院

  2018-10-03 3749次

• 膈肌肿瘤如何治疗
  病情分析：单纯的膈肌肿瘤均应接受手术治疗。如果膈肌的肿瘤是继发于恶性胸腔积液或恶性腹膜肿瘤 ，应该根据原发病进行综合治疗。原发的膈肌肿瘤在临床上非常少见，良、恶性肿瘤发病率大致相等。良性肿瘤和囊肿切除后效果良好。恶性肿瘤除了手术切除外应该结合化疗、放疗等。意见建议：良性膈肌肿瘤应该手术切除，恶性膈肌肿瘤除了手术切除外还应结合化疗、放疗。
  危云辉 主治医师广西壮族自治区龙潭医院

  2019-04-11 2404次

• 膈肌破裂合并膈疝是重伤吗
  病情分析：膈肌破裂合并膈疝是比较严重的，患者发病后的症状多表现为呼吸困难，心律不齐，恶心，腹胀，消化道出血等。患者一旦确诊疾病，应立即通过手术进行治疗，以免消化道疝入腹腔压迫心肺等。意见建议：患者在手术后，饮食要以流质为主，并且要少食多餐，避免辛辣刺激性的食物。同时患者要尽早下床活动，起来时一定要有人扶着，避免过度用力。
  林嘉宝 主治医师南方医科大学南方医院

  2020-02-05 1205次

• 膈肌肿瘤的症状
  膈肌肿瘤是一种少见的疾病，有原发性的膈肌肿瘤和继发性膈肌肿瘤，也有良性和恶性之分。临床早期可以没有任何症状，并且没有特征性的表现。胸部x线检查才可以发现，巨大的肿瘤可以引起下胸部的疼痛，并且于深吸气时加重，肿瘤侵犯膈肌时，疼痛可以放射到肩部。恶性肿瘤的患者，常有乏力，体重减轻和厌食。当肿瘤累及肺脏时
  林嘉宝 主治医师南方医科大学南方医院

  2022-05-25 312次

• 什么是膈肌膨出症
  膈肌膨出症是指膈肌部分或全部持久提高，而膈肌完整的连续性，边缘位置正常附着于肋缘，通常与病变部位膈肌的肌纤维明显减少和膜性结构的病变有关系，托马斯于1968年根据发病机制，将膈肌膨出症分为两大类：一、先天性膈肌膨出症。二、获得性膈肌膨出症。先天性膈肌膨出症，是指由于胚胎横纵膈内肌肉组织发育异常，导致
  强光亮 副主任医师北京大学第三医院

  2022-01-18 108次