妊娠时肾功能有哪些改变

00:00
1:56

医生主讲实录

妊娠开始时肾血流量和肾小球滤过率增加,在妊娠三十到四十周达峰值,增加30%-50%,一直维持到足月。足月前孕妇仰卧时因心排出量下降,使肾血流量和肾小球滤过率降低,与非孕妇的平均数相似,而左侧卧位时,两者均呈现高值。

整个妊娠期孕妇体重增加十到十二公斤,钠逐渐储量五百到九百毫摩尔和水潴留6-8升,分布在在细胞外约占三分之一,其中分布在胎儿,胎盘和羊水中的约占4.5公斤,血浆容量增加30%-40%,而血细胞增加20%-30%,因此形成血液稀释,血浆白蛋白浓度降低,由于外周血液阻力减少,使平均的血压下降15%,以舒张压最为明显,脉压加大,排血量增加30%-40%。

孕妇体内蛋白质代谢呈正氮平衡,血浆容量扩大,肾小球滤过率增加,血肌酐和尿素氮分别下降至44.2微摩尔每升和3.21毫摩尔每升,孕妇血浆渗透压下降至270mOSM/L,尿酸清除率增加,其血浆浓度值常为178.4-237.9毫摩尔每升,球管平衡失调,小球滤过的葡萄糖较多,小管重吸收能力减退,氨基酸排泄增多,主要是组氨酸,苏氨酸,丝氨酸,甘氨酸,丙氨酸等,认为是肾小管重吸收的缺陷所致。

以上内容仅供参考

为你推荐

健康自测

健康自测大全 健康早知道

专业医学量表 专业医学团队

扫码关注完成健康自测