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• 出现哪些表现应高度警惕阿尔茨海默病的发生

  阿尔茨海默病的发生，临床上识别阿尔茨海默病，早期还是从临床表现上，最为经典的临床表现，有以下几点：第一，表现为记忆力下降，阿尔茨海默病，最早期表现是近记忆力下降，也就是说对近期发生的事情，不容易记住，但是对于一些远期的，或者小时候发生的事情呢，还记得很清楚。第二，表现为语言功能下降，就是很多病人在小区里面，或者在工厂里面，见到老熟人就想不起名字。第三，表现为视空间功能障碍，很多患者表现为，在常见的地方会迷路，有些病人在小区里面，突然会觉得很陌生，找不着回家的路了。当然对于一些其他症状，家人会觉得家里面老人，会突然觉得精神行为异常。那么情绪有改变，像有些患者，本来是很开朗，很活泼的，家人发现突然变得抑郁、焦虑或者变得不近人情无理取闹。第四，会出现精神行为异常。举个例子来讲，本来很爱干净的人，会突然出现喜欢脏兮兮的，喜欢捡垃圾，或者喜欢把垃圾到处收，都是很常见的临床表现。如果有类似的情况，突然有变化的，应该及时到门诊去就诊，排除痴呆。

  

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  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2018-08-09 4286次

• 气胸患者应注意哪些

  气胸是指气体进入胸膜腔，造成积气状态，称为气胸。气胸的患者在平时应注意以下几方面，以防病情进一步加重：一、避免过度劳累，注意休息；二、避免用力和屏气动作，保持大便通畅，2天以上未解大便应采取有效措施；三、避免剧烈运动；四、戒烟，尽量饮食清淡，少吃油腻、刺激性强的食物，平时注意补充营养，摄入充足的蛋白质、维生素，不挑食，不偏食，适当进粗纤维素食物，以增强机体抵抗力。还要锻炼身体，增加呼吸系统肌肉强度；五、防止上呼吸道感染，避免剧烈咳嗽；六、如有原发疾病，如肺大泡，结核空洞等及时处理，防止并发气胸或再发。治疗的方法分为保守治疗和手术治疗两种；若患者病情较轻，可以先进行观察或者服用相关药物进行保守治疗，若是患者病情比较严重，就需要通过手术进行治疗。需要注意的是，自发性气胸，如果少量的话，主要是卧床休息，有条件间断吸氧来促进气体的吸收；如果中、大量的气胸，一般在医院给予抽气或闭式引流处理，也要以卧床休息为主。病愈之后，避免剧烈活动、避免搬重物，还要提高免疫力。

  

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  李占清 主任医师厦门医学院附属第二医院

  2020-01-02 3325次

• 患者有哪些表现时应高度怀疑肾淀粉样变性病
  凡有以下情况应做进一步检查和必要时做肾活检以明确肾淀粉样变性病诊断。一、有明确类风湿关节炎或慢性感染性疾病如结核、支气管扩张、骨髓炎等，出现蛋白尿或肾病综合征尤其是同时合并心脏疾患和胃肠道功能紊乱或肝脾大者。二、中老年病人不明原因出现蛋白尿、肾病综合征、慢性肾功能不全而呈肾脏体积增大者。三、多发性骨髓瘤病人出现大量蛋白尿、肾病综合征，特别是有充血性心力衰竭和腕管综合征等其他并发症者。四、常家族性发病出现大量蛋白尿或肾病综合征，有时合并神经病变、脑或内分泌腺病变，应认真做好家系调查相关遗传基因的检测和必要时行肾活检，以进一步明确诊断。
  语音时长 1:24”
  吕洁 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-07-23 924次

• 哪些表现时应高度怀疑肾淀粉样变性？
  ​凡是有以下情况应做进一步的检查和必要时做肾活检，以明确肾淀粉样变性病的诊断：一，有明确的类风湿性关节炎和慢性感染性疾病，如结核，支气管扩张，骨髓炎，出现蛋白尿或肾病综合症，尤其是同时合并心脏疾病，心衰，心律失常，心脏肥大等和胃肠道功能紊乱如腹泻便秘和消化不良和肝脾肿大着。二，中老年病人不明原因的出现蛋白尿，肾病综合证，肾功能不全而肾体积增大者。三，多发性骨髓瘤病人出现大量蛋白尿，肾病综合症，特别是有充血性心力衰竭和腕管综合症等其他并发症者。四，呈家族性发病，出现大量蛋白尿和肾病综合症，有时合并神经病变，脑或内分泌腺病变，认真做好系家系调查，相关遗传基因的检测和必要时行肾活检。
  语音时长 2:04”
  刘璐 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-08-16 1082次

• 肾淀粉样变性怎么治疗
  1、一般治疗: 急性期卧床休息，补充足够的热卡和维生素，同时穿用弹力袜和紧身衣可能有一定的防治作用。2、特殊治疗:(1)AL蛋白相关淀粉样变：治疗AL淀粉样变的关键在于抑制单克隆浆细胞的增殖，从而抑制免疫球蛋白轻链的产生。(2)AA蛋白相关淀粉样变：对继发于慢性炎症或感染性者，首先应治疗原发病。
  高振宇 副主任医师锦州市中心医院

  2018-12-02 2301次

• 肾淀粉样变性临床表现是什么
  肾淀粉样变性临床表现有：(1)肾外表现:本病多见于40岁以上者，临床表现取决于淀粉样物质沉积的部位，心脏受累可致心脏肥大、心律失常和心力衰竭；胃肠道受累可见便秘、腹泻及吸收不良；皮肤受累则见瘀斑、瘀点等。⑵肾损害表现:蛋白尿常至肾病综合征程度，约占初诊患者的80%，但蛋白尿的严重程度，不一定与肾小球内淀粉样蛋白的沉积范围呈比例，多为非选择性蛋白尿。
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2018-12-02 2602次

• 肾淀粉样变性病的临床表现
  一，肾脏受累。1，蛋白尿，淀粉样变性累及肾脏最常见的表现是蛋白尿，可作为唯一的肾异常表现存在多年。2，血尿，多无血尿，偶有镜下血尿，若出现肉眼血尿则可能为膀胱受累所致。3，小管间质改变，少数患者可出现多尿，低比重尿，为浓缩功能受损的表现，也有少数患者出现肾性糖尿，肾小管酸中毒，偶见典型的范克里综合症
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-05-25 174次

• 肾淀粉样变性的治疗
  凡成年人多脏器损害伴有蛋白尿或慢性感染、类风湿关节炎、多发性骨髓瘤或其它恶性肿瘤患者，出现大量蛋白尿时，应当考虑有肾淀粉样变性。本病迄今，尚无特效疗法。一般对症治疗，措施有：一、对继发者要给于病因治疗。二，当用激素治疗无效。有人适用强的松，每天每公斤0.8毫克和马法兰每公斤0.15毫克，联合治疗。七
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2021-12-17 214次