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• 出现哪些表现应高度警惕阿尔茨海默病的发生

  阿尔茨海默病的发生，临床上识别阿尔茨海默病，早期还是从临床表现上，最为经典的临床表现，有以下几点：第一，表现为记忆力下降，阿尔茨海默病，最早期表现是近记忆力下降，也就是说对近期发生的事情，不容易记住，但是对于一些远期的，或者小时候发生的事情呢，还记得很清楚。第二，表现为语言功能下降，就是很多病人在小区里面，或者在工厂里面，见到老熟人就想不起名字。第三，表现为视空间功能障碍，很多患者表现为，在常见的地方会迷路，有些病人在小区里面，突然会觉得很陌生，找不着回家的路了。当然对于一些其他症状，家人会觉得家里面老人，会突然觉得精神行为异常。那么情绪有改变，像有些患者，本来是很开朗，很活泼的，家人发现突然变得抑郁、焦虑或者变得不近人情无理取闹。第四，会出现精神行为异常。举个例子来讲，本来很爱干净的人，会突然出现喜欢脏兮兮的，喜欢捡垃圾，或者喜欢把垃圾到处收，都是很常见的临床表现。如果有类似的情况，突然有变化的，应该及时到门诊去就诊，排除痴呆。

  

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  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2018-08-09 4286次

• 气胸患者应注意哪些

  气胸是指气体进入胸膜腔，造成积气状态，称为气胸。气胸的患者在平时应注意以下几方面，以防病情进一步加重：一、避免过度劳累，注意休息；二、避免用力和屏气动作，保持大便通畅，2天以上未解大便应采取有效措施；三、避免剧烈运动；四、戒烟，尽量饮食清淡，少吃油腻、刺激性强的食物，平时注意补充营养，摄入充足的蛋白质、维生素，不挑食，不偏食，适当进粗纤维素食物，以增强机体抵抗力。还要锻炼身体，增加呼吸系统肌肉强度；五、防止上呼吸道感染，避免剧烈咳嗽；六、如有原发疾病，如肺大泡，结核空洞等及时处理，防止并发气胸或再发。治疗的方法分为保守治疗和手术治疗两种；若患者病情较轻，可以先进行观察或者服用相关药物进行保守治疗，若是患者病情比较严重，就需要通过手术进行治疗。需要注意的是，自发性气胸，如果少量的话，主要是卧床休息，有条件间断吸氧来促进气体的吸收；如果中、大量的气胸，一般在医院给予抽气或闭式引流处理，也要以卧床休息为主。病愈之后，避免剧烈活动、避免搬重物，还要提高免疫力。

  

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  李占清 主任医师厦门医学院附属第二医院

  2020-01-02 3324次

• 哪些表现时应高度怀疑肾淀粉样变性？
  ​凡是有以下情况应做进一步的检查和必要时做肾活检，以明确肾淀粉样变性病的诊断：一，有明确的类风湿性关节炎和慢性感染性疾病，如结核，支气管扩张，骨髓炎，出现蛋白尿或肾病综合症，尤其是同时合并心脏疾病，心衰，心律失常，心脏肥大等和胃肠道功能紊乱如腹泻便秘和消化不良和肝脾肿大着。二，中老年病人不明原因的出现蛋白尿，肾病综合证，肾功能不全而肾体积增大者。三，多发性骨髓瘤病人出现大量蛋白尿，肾病综合症，特别是有充血性心力衰竭和腕管综合症等其他并发症者。四，呈家族性发病，出现大量蛋白尿和肾病综合症，有时合并神经病变，脑或内分泌腺病变，认真做好系家系调查，相关遗传基因的检测和必要时行肾活检。
  语音时长 2:04”
  刘璐 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-08-16 1082次

• 患者有哪些表现应高度怀疑肾淀粉样变性病
  ​凡有以下情况，应做进一步检查，必要时做肾活检，以明确肾淀粉样变性的诊断。一、有明确类风湿性关节炎或慢性感染性疾病，如结核、支气管扩张、骨髓炎等，出现蛋白尿或肾病综合征，尤其是同时合并心脏疾患、心力衰竭、心律失常、心脏肥大等，和胃肠道功能紊乱、腹泻、便秘、消化不良的或肝脾肿大者。二、中老年病人不明原因出现蛋白尿、肾病综合征、慢性肾功能不全，儿童肾脏体积增大者。三、多发性骨髓瘤病人，出现大量蛋白尿、肾病综合征，特别是有充血性心力衰竭或脉管综合征等其他并发症者。四、呈家族性发病，出现大量蛋白尿或肾病综合征，有时合并神经病变、脑或内分泌腺的病变，应该认真的做好家系调查、相关遗传基因的检测，必要时行肾活检，以进一步明确诊断。
  语音时长 1:34”
  张静静 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-08-13 1006次

• 肾淀粉样变性怎么治疗
  1、一般治疗: 急性期卧床休息，补充足够的热卡和维生素，同时穿用弹力袜和紧身衣可能有一定的防治作用。2、特殊治疗:(1)AL蛋白相关淀粉样变：治疗AL淀粉样变的关键在于抑制单克隆浆细胞的增殖，从而抑制免疫球蛋白轻链的产生。(2)AA蛋白相关淀粉样变：对继发于慢性炎症或感染性者，首先应治疗原发病。
  高振宇 副主任医师锦州市中心医院

  2018-12-02 2301次

• 肾淀粉样变性临床表现是什么
  肾淀粉样变性临床表现有：(1)肾外表现:本病多见于40岁以上者，临床表现取决于淀粉样物质沉积的部位，心脏受累可致心脏肥大、心律失常和心力衰竭；胃肠道受累可见便秘、腹泻及吸收不良；皮肤受累则见瘀斑、瘀点等。⑵肾损害表现:蛋白尿常至肾病综合征程度，约占初诊患者的80%，但蛋白尿的严重程度，不一定与肾小球内淀粉样蛋白的沉积范围呈比例，多为非选择性蛋白尿。
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2018-12-02 2602次

• 肾淀粉样变性病的临床表现
  一，肾脏受累。1，蛋白尿，淀粉样变性累及肾脏最常见的表现是蛋白尿，可作为唯一的肾异常表现存在多年。2，血尿，多无血尿，偶有镜下血尿，若出现肉眼血尿则可能为膀胱受累所致。3，小管间质改变，少数患者可出现多尿，低比重尿，为浓缩功能受损的表现，也有少数患者出现肾性糖尿，肾小管酸中毒，偶见典型的范克里综合症
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-05-25 174次

• 肾淀粉样变性的治疗
  凡成年人多脏器损害伴有蛋白尿或慢性感染、类风湿关节炎、多发性骨髓瘤或其它恶性肿瘤患者，出现大量蛋白尿时，应当考虑有肾淀粉样变性。本病迄今，尚无特效疗法。一般对症治疗，措施有：一、对继发者要给于病因治疗。二，当用激素治疗无效。有人适用强的松，每天每公斤0.8毫克和马法兰每公斤0.15毫克，联合治疗。七
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2021-12-17 214次