肾移植是治疗终末期肾病最有效的方法之一,然而引起终末期肾病最常见的各种原发性和继发性肾小球疾病几乎均可在肾移植后复发,严重影响移植的人肾存活率,包括如下:
一,IgA肾病,IgA肾病是肾移植后最常见的一种复发性的原发性肾小球肾炎,复发率在33%到53%,多在肾移植后晚期复发,IgA肾病易复发的高危因素包括年轻受者,进展型IgA,供肾IgA阳性,新月体型IgA,不同的基因型,活体供肾,抗胸腺细胞球蛋白诱导治疗可明显降低其复发率。
二,局灶节段性肾小球硬化,它可以导致终末期患者在接受首次肾移植后复发率约30%,再次移植后其复发率接近百分之百。其容易复发的高危因素有年轻瘦受者自体肾活检证实肾小球系膜增生迅速进展至终末期肾病,移植术前双侧肾切除,白种人和携带特殊基因背景等。
还有一些类型包括特发性膜性肾病,膜增生性肾小球肾炎,致密物沉积病,狼疮性肾炎,淀粉样变性,糖尿病肾病。