怎样选用免疫抑制剂治疗过敏性紫癜性肾炎

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医生主讲实录

单独应用疗效不肯定,与糖皮质激素联用,可获得肾功能和组织学的改善,尤其对有明显新月体形成合并肾功能不全和或高血压少尿的肾病综合征有效,适用于经一般治疗无效的肾炎综合征、肾病综合征和急进性的肾炎病例。

一、霉酚酸酯,骁悉是目前治疗重症紫癜性肾炎的一个基本药物,当肾小球出现大量新月体形成,毛细血管袢坏死的时候,激素治疗可能效果不佳,此时加用霉酚酸酯及其他的细胞毒类药物,能及时有效的控制急性血管炎性病变,缩短病程,改善预后,目前,骁悉治疗肾小球疾病的剂量和使用时间尚无统一标准,国内多采用口服骁悉十五到三十毫克每公斤体重每天,治疗时间至少六个月,一般为一到两年,但因其价格昂贵限制了临床应用。

二、环磷酰胺可用于重症紫癜性肾炎,单用激素疗效不佳时,疗程为八到十二周,但是该药对性腺有可能造成损害,需要引起警惕。

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