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• 糖尿病肾病腹膜透析和血液透析有哪些区别

  糖尿病肾病的患者可以选择血液透析，也可以选择腹膜透析，当然，不同的透析治疗方案各自有其优缺点。首先先来看一下腹膜透析，腹膜透析的优点是可以保存残存的肾功能，病人自由度会比较高，所以不用老跑医院。另外做腹膜透析，腹透管是放在腹腔里的，所以操作是不需要沾血的，病人也没有疼痛的感觉。另外腹膜透析是靠自身腹膜半透膜的功能来进行交换的，所以对于患者血流动力学的影响会比较小，尤其是心血管系统不稳定的患者，耐受性是比较好的，另外腹膜透析相对血液透析来说比较便宜。但是腹膜透析也有其缺点，比如对毒素的清除没有那么立竿见影，另外如果操作不规范，有可能会有腹膜炎的风险。再来看一下血液透析，血液透析的优点主要是对于毒素和水的清除会更好。另外操作会简单，不需要病人自己操作，主要由医护人员来进行就可以，另外病人可能会和医护人员交流比较多。但是血液透析的缺点主要是对于残余肾功能的保护会比较差，尤其是对于一些血流动力学影响会比较大，容易大出大入，所以心功能差的病人耐受度会要差一些。另外如果有出血风险比较高的病人，因为血液透析要抗凝，所以出血的风险也会加大。另外针对于糖尿病肾病来说，血糖的控制血液透析腹膜透析是不一样的。血液透析患者的血糖，可能会更低一些，因为透析液往往不含糖，病人可能还会有低血糖的风险。腹膜透析液中是含糖的，所以病人的血糖浓度会偏高，所降糖药物应用量也会更大。

  

  02:52
  杨冰 副主任医师北京大学人民医院

  2022-06-24 4817次

• 血液透析痛苦吗

  透析包括血液透析和腹膜透析，是对于广大尿毒症患者，到最后一个比较有效的治疗方法。如果我们肾脏进入了透析，肾功能衰竭阶段的话，不要排斥血液透析或者腹膜透析，不要认为是依赖上了血液透析，或者腹膜透析，反倒应该转变这个观点，假如连血液透析和腹膜透析，这种治疗的机会都没有的话，结果更差。所以不要对血液透析或腹膜透析，抱有排斥的观点，这是第一点。第二点，广大肾友患者，尤其即将接受血液透析的患者，会有一些疑虑或者是恐惧，血液透析很痛苦吗？其实这个问题我可能直白地讲，肯定不相信，假如你经过这个事情的话，回头一看，其实血液透析不是痛苦，而是帮助咱们解决痛苦。因为一旦采用血液透析，可以帮助我们解决很多问题，比如说水肿的问题，比如解决皮肤瘙痒的问题，比如解决我们食欲不佳的问题等等。血液透析可以在这方面给我们带来很多益处，所以的话谈不上痛苦，而是帮助咱们解决痛苦。第三个，血液透析本身这个治疗，在实施过程中，肯定需要一些我们以前没有见过的方法的介入，比如说会做一些血管通路的建立，比如会做一些腹透管的置入等等，这些方法可能涉及到一些的手术。大家本身对手术，可能有一些恐惧心理，我也觉得大可不必，因为这种手术方法发展至今，是一些非常成熟的方法，大家不必在这方面去有所担心。

  

  03:29
  杨永红 副主任医师中国人民解放军总医院第七医学中心

  2018-12-24 27958次

• 与血液透析相比，腹膜透析有哪些缺点？
  一、感染，腹膜透析需要患者自行进行换液，多次连接腹透管和透析袋，所以感染的机会较大，进行任何和腹膜透析治疗相关的步骤时，要彻底洗净双手。二、增加体重和血甘油三酯，透析液是利用葡萄糖，来排除多余的水分，在透析时吸收部分葡萄糖，可能使患者的体重增加，血甘油三酯和其他值升高，因此腹膜透析患者需要适当的运动减少糖分摄取。三、蛋白质、维生素流失，透析过程中，会流失少许蛋白质及维生素，所以患者需从食物中加强补充，除维持原有正常的饮食习惯外，可以多摄取一些鱼、肉、蛋、奶及水果蔬菜等。
  语音时长 1:32”
  郭玉强 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-07-27 2114次

• 血液透析和腹膜透析的各自优缺点
  一般来讲，血液透析的优势，在于血液透析比腹膜透析，能更快的改变血浆溶脂成分和更快的去除体内过多水分，高效方便，是它的优点。但因为血液透析是间断进行，每天去除液体及纠正溶质，必须在短时间内完成。因而内环境波动较大，快速纠正电解质紊乱，可能会引起心律失常，而且危重病人，往往难以耐受，快速脱水；对于高分解的病人，急需要快速纠正电解质紊乱的病人来说，要首选血液透析。腹膜透析可以全天24小时进行，这种连续的特性，能使血液溶质和体内水分逐渐发生变化，特别适用于血液动力学不稳定的透析病人，比如老年人，糖尿病患者，心功能极差的患者，但有些病人因某些状况而不能进行腹膜透析，比如腹部手术后广泛粘连的患者就不能进行腹透。
  语音时长 1:54”
  李霞 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-07-29 6679次

• 什么是腹膜透析
  腹膜透析就是利用腹膜作为半渗透膜的透性。通过重力作用将配制好的透析液。规律定时。经导管灌入患者腹膜腔内。由于在腹膜两侧存在溶质的浓度梯度差高浓度一侧溶质向低浓度一侧移动。水分则从低渗一侧像高渗一侧移动。通过腹膜透析液不断的更换。以达到清除体内代谢产物毒性物质及纠正水电解质平衡紊乱的目的。
  邸志勇 主任医师黑龙江省医院

  2018-12-13 3204次

• 什么是腹膜透析术
  病情分析：腹膜是一种生物性半透膜，具有渗透、分泌和吸收等功能，复膜透析术是通过与腹膜表层血管中的血液进行透析的。意见建议：复膜透析术的适应证为急性肾功能衰竭、慢性肾功能衰竭等。在因为急性药物中毒而导致的严重水肿，水中毒及心力衰竭时也可以选用腹膜透析术。但临床上如果患者患有弥漫性腹膜炎时，除非特殊情况下，一般不建议进行腹膜透析术。
  陈宝财 主治医师沧州市人民医院

  2019-02-27 1802次

• 血液透析有哪些优缺点？
  血液透析的优点包括：1.开展时间比较长，范围广，技术成熟。2.对小分子物质的清除率明显高于腹膜透析，同时结合血液灌流，或者是血液滤过，也可以清除中分子毒素。3.透析效果充分，患者的生活质量好。4.当合并高钾血症严重的酸中毒时，治疗效果优于腹膜透析。5.与其他患者或者是医护人员之间的接触较为频繁，便于
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 359次

• 灌流透析的优缺点
  灌流透析的优点主要有延缓透析并发症的出现，并且也可以净化血流、保持体内电解质的平衡等，但是灌流透析有会对患者的身体造成血小板减少、贫血等缺点。灌流透析主要就是通过灌流血液的方式起到效果，在灌流血液的同时，会净化血液内的杂质，使血液内的杂质排出，减小患血液疾病的几率。并且血流透析还可以延缓并发症的出现
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-04-11 3862次