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• 糖尿病肾病腹膜透析和血液透析有哪些区别

  糖尿病肾病的患者可以选择血液透析，也可以选择腹膜透析，当然，不同的透析治疗方案各自有其优缺点。首先先来看一下腹膜透析，腹膜透析的优点是可以保存残存的肾功能，病人自由度会比较高，所以不用老跑医院。另外做腹膜透析，腹透管是放在腹腔里的，所以操作是不需要沾血的，病人也没有疼痛的感觉。另外腹膜透析是靠自身腹膜半透膜的功能来进行交换的，所以对于患者血流动力学的影响会比较小，尤其是心血管系统不稳定的患者，耐受性是比较好的，另外腹膜透析相对血液透析来说比较便宜。但是腹膜透析也有其缺点，比如对毒素的清除没有那么立竿见影，另外如果操作不规范，有可能会有腹膜炎的风险。再来看一下血液透析，血液透析的优点主要是对于毒素和水的清除会更好。另外操作会简单，不需要病人自己操作，主要由医护人员来进行就可以，另外病人可能会和医护人员交流比较多。但是血液透析的缺点主要是对于残余肾功能的保护会比较差，尤其是对于一些血流动力学影响会比较大，容易大出大入，所以心功能差的病人耐受度会要差一些。另外如果有出血风险比较高的病人，因为血液透析要抗凝，所以出血的风险也会加大。另外针对于糖尿病肾病来说，血糖的控制血液透析腹膜透析是不一样的。血液透析患者的血糖，可能会更低一些，因为透析液往往不含糖，病人可能还会有低血糖的风险。腹膜透析液中是含糖的，所以病人的血糖浓度会偏高，所降糖药物应用量也会更大。

  

  02:52
  杨冰 副主任医师北京大学人民医院

  2022-06-24 4673次

• 血液透析痛苦吗

  透析包括血液透析和腹膜透析，是对于广大尿毒症患者，到最后一个比较有效的治疗方法。如果我们肾脏进入了透析，肾功能衰竭阶段的话，不要排斥血液透析或者腹膜透析，不要认为是依赖上了血液透析，或者腹膜透析，反倒应该转变这个观点，假如连血液透析和腹膜透析，这种治疗的机会都没有的话，结果更差。所以不要对血液透析或腹膜透析，抱有排斥的观点，这是第一点。第二点，广大肾友患者，尤其即将接受血液透析的患者，会有一些疑虑或者是恐惧，血液透析很痛苦吗？其实这个问题我可能直白地讲，肯定不相信，假如你经过这个事情的话，回头一看，其实血液透析不是痛苦，而是帮助咱们解决痛苦。因为一旦采用血液透析，可以帮助我们解决很多问题，比如说水肿的问题，比如解决皮肤瘙痒的问题，比如解决我们食欲不佳的问题等等。血液透析可以在这方面给我们带来很多益处，所以的话谈不上痛苦，而是帮助咱们解决痛苦。第三个，血液透析本身这个治疗，在实施过程中，肯定需要一些我们以前没有见过的方法的介入，比如说会做一些血管通路的建立，比如会做一些腹透管的置入等等，这些方法可能涉及到一些的手术。大家本身对手术，可能有一些恐惧心理，我也觉得大可不必，因为这种手术方法发展至今，是一些非常成熟的方法，大家不必在这方面去有所担心。

  

  03:29
  杨永红 副主任医师中国人民解放军总医院第七医学中心

  2018-12-24 27848次

• 什么是腹膜透析？与血液透析相比的优缺点？
  腹膜透析是一种常用的肾脏替代治疗方法，以腹腔作为交换空间，以腹膜作为半透膜，通过弥散对流和超滤作用实现对机体水分和代谢产物的清除，腹膜透析具有许多的优点。腹膜透析在腹腔内进行，不用建立体外循环，不接触血液比较安全，心脑血管事件以及出血等终末期肾病常见并发症的发生率较低，通过腹膜透析液的灌入、流附、引流三个步骤，进行比较简便，清除功能由自体的腹膜完成，无需透析器，能够居家治疗为主，对机器设备医疗机构和人员的依赖较低，医疗成本相对比较低廉，具有较好的保护残余肾功能的作用，可以获得与血透相似的生存率，含糖和氨基酸的腹透液还可以为机体提供营养与热量。腹膜透析也存在一些不足，对腹腔条件的依赖，各种原因导致的腹腔容积和腹膜面积不足会影响透析效果，居家治疗对患者随访和教育提出了更高的要求，较频繁的换液操作，每日数次，腹透液丢失蛋白可能会加重的低蛋白血症，对含葡萄糖的腹膜透析液可能因为糖的过度吸收，导致代谢相关的问题，如高血糖、肥胖等。
  语音时长 1:49”
  王天舒 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-08-15 2836次

• 与血液透析相比，腹膜透析的优点有哪些
  腹膜透析的优点：（1）操作简单，不需要特殊的设备，患者可以在家中自己进行，基本不影响工作；（2）不需要全身应用抗凝血药，不增加出血风险，适用于有出血倾向的透析患者；（3）没有体外循环，没有血流动力学改变，对于老年人，尤其是心血管疾病，血流动力学不稳定的患者，安全性较大；（4）保护残余肾功能，对改善透析患者的生活质量，提高透析患者的生存期均是非常重要的；（5）对中分子物质的清除，较血液透析好，对贫血及神经病变的改善优于血液透析。
  语音时长 1:29”
  郭玉强 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-07-27 1603次

• 血液透析有什么作用
  病情分析：血液透析可以帮助患者排毒排水。血液透析主要是针对尿毒症的患者来说的。慢性肾脏疾病发展到尿毒症阶段，肾脏排毒、排水能力会下降很多，甚至丧失，这时候就需要肾脏替代治疗，而血液透析就是其中一种。意见建议：对于血液透析患者，要注意保护内瘘，防止感染以及受压；血液透析要规律，避免自行停止血液透析或者减少透析次数。对于血压升高的和贫血的，还需要应用降压药物和促红素来治疗。
  韩正斌 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-06-14 1702次

• 什么是腹膜透析
  腹膜透析就是利用腹膜作为半渗透膜的透性。通过重力作用将配制好的透析液。规律定时。经导管灌入患者腹膜腔内。由于在腹膜两侧存在溶质的浓度梯度差高浓度一侧溶质向低浓度一侧移动。水分则从低渗一侧像高渗一侧移动。通过腹膜透析液不断的更换。以达到清除体内代谢产物毒性物质及纠正水电解质平衡紊乱的目的。
  邸志勇 主任医师黑龙江省医院

  2018-12-13 3204次

• 血液透析有哪些优缺点？
  血液透析的优点包括：1.开展时间比较长，范围广，技术成熟。2.对小分子物质的清除率明显高于腹膜透析，同时结合血液灌流，或者是血液滤过，也可以清除中分子毒素。3.透析效果充分，患者的生活质量好。4.当合并高钾血症严重的酸中毒时，治疗效果优于腹膜透析。5.与其他患者或者是医护人员之间的接触较为频繁，便于
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 359次

• 血液透析和腹膜透析哪个好
  血液透析和腹膜透析一般无法比较哪个好。两种透析方式适应症有所不同，各有各的优点。1、血液透析：血液透析是急、慢性肾功能衰竭患者肾脏替代治疗方法之一，是通过将体内血液引流至体外，经过一个由无数根空心纤维组成的透析器将血液与含机体浓度相似的电解质溶液进行物质交换，能够清除体内的代谢废物，维持电解质和酸碱
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-05-11 829次