短暂性脑缺血发作的处理

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医生主讲实录

在处理短暂性脑缺血发作的时候抗血小板聚集,使用阿司匹林剂量不要太大,一般是50到300毫克每天,疗程要长一些,如果没有禁忌最好终生服用,也可以选用氯吡格雷每天75毫克口服,对高危的患者,比如曾经发生脑卒中,外周动脉疾病,症状性冠状动脉疾病和糖尿病的时候效果可能更好一些。对于近期频繁发作的短暂脑缺血发作者可以用尿激酶50万到100万个单位连用两到三天,预防进展或复发。

短暂性脑缺血发作的治疗根本是在于病因治疗,如果考虑是非细菌性的微栓塞经上述治疗无效,发作频繁又没有出血性疾病的禁忌可以选用抗凝疗法,右旋糖酐40,七到十天可以用一个疗程,过敏的时候可以选用6%羟乙基淀粉,剂量和用法同右旋糖酐40的情况差不多,短暂性脑血发作病因和危险因素合并症的处理也是比较重要的。

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