蛛网膜下腔出血的处理

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医生主讲实录

蛛网膜下腔出血可以使用脱水药,但是脱水药使用的时候一定要慎重,要适度,不要脱水太强以避免诱发再次出血,静脉滴注止血药至少三周,目前最常用的止血药是氨基乙酸,用法是首次四到六克加0.9%氯化钠溶液一百毫升,静脉滴注十五到三十分钟之内滴完,此后给予每小时一点零克速度静滴,但是每天总量不要超过二十克,一周以后缓慢减量。

常规应用尼莫地平静脉滴注治疗和预防脑血管痉挛,应该尽早使用,每天一次维持24小时静脉用药十四天左右,病情稳定之后可以改口服,剂量是二毫克每天三次,七到十四天是一个疗程。其它疗法比如扩容,升压,血液稀释治疗,也可以用于治疗和预防脑血管的痉挛。

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