重症脑出血的处理注意事项

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医生主讲实录

急性期患者要注意绝对卧床休息,对有头痛明显、躁动不安的患者,可适当给予镇静药,比如苯巴比妥钠1克肌注。调整脑出血患者血压的时候要慎重,当血压大于等于200/110毫米汞柱的时候,在降颅压的同时要慎重。

平稳的降低血压治疗,使血压维持在高于发病前水平或180/105毫米汞柱左右,收缩压在170-200毫米汞柱或舒张压在100毫米汞柱时,暂时可以不用降压药,可先用脱水药,并密切观察血压情况,必要时再用降压药,比如卡托普利,但必须要非常小心,防止个体对降压药异常敏感。已降到稍高于平常水平的时候,最好不要降太快,太剧烈。

急性期后可以常规用药控制血压,不常规使用止血药,只有合并消化道出血或疑有出血性疾病的时候,可以采用。

以上内容仅供参考

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