轻型脑出血的处理

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医生主讲实录

脑出血比较轻的时候,也是需要给病重通知,因为有的患者可能会在短期内出现一个明显的病情进展,也有可能会出现生命危险,要注意监测患者的生命体征,给予甘露醇或是甘油果糖进行降低颅内压的治疗。

再就是用利尿剂,脱水治疗在脑出血的治疗过程当中至关重要,目前主张用甘露醇小剂量多次给药的办法,常用20%甘露醇,125-250毫升静脉滴注,6-8小时一次。病情比较稳定的时候,可以用10%甘油果糖250毫升,每天静滴1-2次或根据病情来定。

有心肾功能不全的不适合使用甘露醇,或甘露醇应用之后,仍不足以降低颅内压,可以加用呋塞米,并注意维持水电解质平衡。

神经元保护治疗在脑出血的治疗中,日益受到重视,主要有抗自由基,抗钙超载,抗兴奋性氨基酸三大方面的治疗,目前自由基清除剂在脑出血中,治疗是比较普遍。

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