硫唑嘌呤和甲氨蝶呤治疗系统性红斑狼疮

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医生主讲实录

硫唑嘌呤剂量的规定是每千克每天一到两毫克,常用剂量是每天五十到一百毫克,副作用是骨髓抑制、胃肠道反应、肝功能损害、少数对硫唑嘌呤敏感者用药之后短期内就可以出现严重的脱发和造血危象,引起严重粒细胞和缺乏症,轻症停药后血常规多在两到三周之内恢复正常,重者则按粒细胞缺乏或急性再生障碍性贫血处理,以后不宜再用。

甲氨蝶呤十到十五毫克每周一次,或者是根据病情适当加大剂量,主要用于关节炎、浆膜炎和皮肤损害为主的系统性红斑狼疮,主要的副作用有胃肠道反应、口腔黏膜糜烂、肝功能损害、骨髓抑制,偶尔可见甲氨蝶呤导致的肺炎和肺纤维化,除了这两种药物之外还可以选择用环孢素进行治疗,剂量是每天每千克体重三到五毫克,分两次口服。

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