糖皮质激素治疗中重型系统性红斑狼疮

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医生主讲实录

糖皮质激素治疗中重度系统应红斑狼疮的标准剂量是泼尼松每天每千克体重一毫克,通常在早上起来一次服用,当然也可以分次服用,病情稳定之后两周和治疗八周内减量。

如果病情不允许可以延长到十二周,开始是一到两周减药10%的速度缓慢减量,减到泼尼松每天每千克体重0.5毫克之后,减药速度按病情适当的放缓一些。

如果病情允许维持治疗的激素量尽量小于泼尼松每天十毫克,在减量过程当中如果病情不稳定,可以暂时维持原剂量不变或酌情增加剂量或加用免疫抑制药联合使用。对重要脏器受累的时候可以使用较大剂量的泼尼松,每天每千克体重大于等于两毫克。

国内外的研究进展提示利妥昔单抗对部分难治性重症系统性红斑狼疮有效,渴望成为新的系统性红斑狼疮诱导缓解的药物,系统性红斑狼疮激素治疗疗程是非常漫长的,要注意观察药物不良反应。

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