为了确定低颅压性头痛的原因以及性质,应该做如下检查:
1、要注意详细的询问患者的病史。首先要询问患者有没有腰椎穿刺、腰椎麻醉的历史以及有没有头部外伤的病史或者药物中毒的病史,有没有代谢性的疾病或者是其他可以导致颅内压降低的病史。
2、注重低颅压相关的症状以及体征。头痛是否与体位有密切的关系,比如在坐起或者站立的时候,头痛会表现为加重,而躺下的时候头痛会减轻或者消失,患者有没有颈项的强直,有没有脑脊液的鼻漏或者脑脊液的耳漏。
3、需要进一步的腰椎穿刺检查,通过腰椎穿刺来测定脑脊液的压力是否低于60毫米水柱。
4、脑脊液常规生化的检查。也是有助于进一步的诊断。
5、进行头颅x线平片的检查。通过拍摄不同角度的颅底可以发现颅底的骨折线,从而推断是否是由颅脑外伤导致的脑脊液漏,而引起的低颅压性头痛。
6、一些特殊检查。有些脑脊液外漏的部位,虽然经过x线的检查不能明确,但是可以采用多个小棉块分别置于各副鼻窦的出口处,然后经腰椎穿刺,注入靛胭脂和同位素的溶液,如果有脑脊液的外漏,可以见到棉块上有所附的色素。