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• 肝硬化失代偿期

  失代偿期其实在我们老百姓理解，就相当于是一个中期晚期的概念。我们打个比方，代偿期就说我们出门去买东西，可能我们手里没有钱了，但是咱们家里边有存款或者回家就有现金，我们回家取钱，我们就可以能解决问题，这个就是我们肝脏还有一些储备能力的。如果到失代偿期就是说，我们出门买东西也没有钱了，我们家里边也没有钱了，我们也没有存款，这个比较严重了。作为失代偿期的话，一般来说，我们医学上诊断失代偿期主要是通过并发症来诊断的。已经知道他有肝硬化了，然后同时这个患者发生过消化道出血。因为肝硬化的基础上，有一些门静脉压力的增高，我们有肝硬化的人做B超都知道门脉会增宽。一般门静脉在B超底下大于1.3就属于门脉高压了。有门脉高压的情况下，食道静脉和胃底静脉会有曲张的情况，这个时候患者要是饮食不注意，吃了硬的、带尖的、带刺的东西，扎破之后会有消化道出血。这也是我们消化科病房，甚至我们肝病科病房住院最大的疾病。就是肝硬化的消化道出血，是急症，这个是我们肝硬化失代偿期常见的。另外失代偿期还有门脉高压引起的一个腹水。肝硬化比较严重的是肝硬化腹水，其实肝硬化腹水如果是早期发现预后还是非常好的。我们通过保肝治疗，补充一些白蛋白，通过利尿治疗，都能达到很好的效果。肝性脑病，是因为肝硬化之后肝脏的解毒能力变差，然后肝脏一些毒素吸收不了，然后主要是指的是血氨。氨是对我们神经有毒性的，它是可以透过我们血脑屏障的，对我们脑神经有影响。肝性脑病它一般临床上表现前期比较轻患者往往是有一些犯糊涂、记忆力变差，然后对周围的人都不认识了，或者是说有一些痴呆的表现，严重一点的有嗜睡，到最严重的到昏迷阶段。一般来说，咱们如果出现了肝性脑病，出现过腹水，出现过消化道出血，我们认为这患者就到了失代偿期了。失代偿期有一些文献报道来说，比如有腹水，有消化道出血的患者，这些情况只要发生过任何一个并发症，他的五年生存率可能要减少一半。就是说能活过五年的人，可能要少于50%。这也是我们积极治疗的原因，我们要积极控制病情的加重，然后积极地挽救生命。

  

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  张引强 副主任医师中国中医科学院西苑医院

  2018-10-10 23609次

• 肝硬化失代偿期如何预防

  肝硬化它是一种或者多种原因引起的以肝组织弥漫性纤维化，假小叶和再生结节形成为组织学特征的进行性的慢性肝病。临床上大致分为失代偿期和代偿期。如何预防进展为肝硬化的一个失代偿期，最主要的是认真的对待代偿期的肝硬化的患者。主要是针对一个病因的治疗，比如说戒酒、抗病毒治疗等等。当然还有一些是对症治疗，比如说保护肝脏功能，同时需要密切的随访，一般不需要过多治疗。

  

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  李祥金 主任医师武汉市普仁医院

  2019-08-02 1941次

• 肝硬化失代偿期病发肝性脑病有哪些治疗方法
  肝硬化失代偿期也就是周末期的肝病，容易出现一系列的并发症，比较常见的有肝性脑病、肝肾综合征、腹水、消化道出血等。失代偿期的肝硬化并发肝性脑病，说明肝功能非常的差，体内代谢紊乱，病人可以出现精神神经系统的一些症状和体征。出现肝性脑病以后，首先要明确引起肝性脑病的诱发因素，比如高蛋白饮食，腹泻，大量的利尿，腹腔感染等，应该及时的针对于基础病因进行治疗，加强基础肝脏疾病的治疗，同时进行抗肝性脑病治疗，比如我们常用的支链氨基酸，门冬氨酸，鸟氨酸及甘露醇，病人应该进行吸氧。经过这样的处理以后，肝性脑病可以得到比较好的缓解，但是如果基础的肝脏功能非常的差，肝性脑病容易反复的发作，甚至有可能会危及到患者的生命。
  语音时长 1:36”
  戚敬虎 副主任医师枣庄矿业集团中心医院

  2018-11-05 2783次

• 肝硬化失代偿期病发肝性脑病的护理措施有哪些
  1.消除病因，及时止血，避免诱因。注意病人安全，防止发生意外。2.遵医嘱慎用镇静药，避免用肝代谢药物，并随时观察呼吸和神经反射。3.训练病人对人、地点和时间的定向力，安慰病人，提供情感支持。4.减少肠道细菌量，使用非肠道吸收的抗生素。5.遵医嘱调整肠道酸碱值，刺激排泄，减少氨的吸收。6.合理饮食。足够的热量、维生素、糖类。在补液中补足各种维生素。开始数日暂停蛋白质饮食，待病情好转，神志清醒后可逐渐恢复，宜从小量开始使用。7.注意水、电解质的平衡，一般为2000ml摄入量，除肾功能障碍者，应补足钾，但钠的摄入应限制，正确记录出入量，监测电解质水平。8.严密观察病情，及早发现肝昏迷先兆，及时判断意识程度，及时发现并发症。
  语音时长 1:46”
  林屹 副主任医师中山市中医院

  2018-08-23 2375次

• 肝硬化失代偿期的有哪些阶段
  肝硬化根据肝功能代偿的情况分为代偿期和失代偿期，前者是指肝脏功能虽然有所下降，但还能维持基本功能，不出现腹水、消化道出血、肝性脑病等并发症，一旦出现了这些并发症，说明肝脏功能失代偿，满足不了这些功能。一般以腹水、出血、肝性脑病为标志。代偿期和失代偿期并无严格的界限，失代偿期经有效治疗可以暂时转为代偿期，而代偿期加重可变为失代偿期。
  冯磊 主治医师河南大学第一附属医院

  2018-11-25 2602次

• 肝性脑病的注意事项有哪些？
  病情分析：要注意饮食调理和家庭护理。肝性脑病患者应该要注意休息，避免过度劳累，避免过长时间站立。在饮食上应该以低胆固醇、低盐、低脂的食物为主，减少食物中蛋白质的摄入。适当进行锻炼，但注意不要做太过剧烈的运动。意见建议：患者应该遵守医嘱，积极配合治疗，坚持规律服用药物。如果患者处于昏迷，应该注意加强对患者的大小便、皮肤和呼吸道的护理。
  吴娜 副主任医师吉林市人民医院

  2020-07-13 1001次

• 肝硬化失代偿期病发肝性脑病的临床症状有哪些
  肝硬化失代偿期患者出现肝性脑病，是因为肝脏代谢功能紊乱而引起中枢神经功能失调的综合症，其临床表现可急可缓，急者可起病迅速，迅速出现昏迷，大多数患者见到如下三种临床表现：一是早期常不易被人发现，仅出现性格改变和行为异常，平时内向性格的表现为多虑，性格外向的表现为抑郁，或者出去一些无意识乱写乱画，动作和
  苏琳 副主任医师北京大学人民医院

  2022-01-24 196次

• 肝硬化失代偿期的诊断有哪些
  第一，体格检查，消瘦、面色黄褐、色素沉着、皮肤粗糙无华、常见蜘蛛痣、肝掌以及黄疸表现，腹壁静脉曲张、肝质地硬、表面不光滑，脾大。第二，肝功能检查，显示慢性肝损伤一系列表现。白蛋白与球蛋白比值降低或倒置，血清蛋白电泳是白蛋白减少，γ-球蛋白显著升高、凝血酶原时间不同程度的延长。第三，免疫学检查，血清免
  闫杰 主任医师北京地坛医院

  2021-11-30 464次