内翻性乳头状瘤是起源于鼻腔和鼻旁窦的少见的良性肿瘤,生长比较缓慢一些。但是局部都有浸润性,多起源于中鼻道和中鼻甲区,可累及鼻咽部。
CT表现是鼻腔、鼻旁窦软组织肿块,密度可以均匀或是不均匀,早期常常是单侧性单部位发病,然后通过自然孔道以及骨破坏区,波及邻近的鼻腔、鼻窦和窦周结构,增强扫描较明显强化。骨质破坏不是特别明显,以自然都可扩大为主,多为上颌窦内侧壁部分或完全的缺如,鼻中隔或筛骨骨骼等处的骨吸收。
主要的鉴别诊断:
第一,是鼻腔癌。鼻腔癌表现为鼻腔内不规则肿块儿,有明显外侵症像,常有同侧或对侧鼻腔上颌窦、筛窦、眶内、颅内受侵犯,骨质破坏发生比较早,以溶骨性破坏为主。
第二,是鼻腔淋巴瘤。非常少见,主要是位于鼻腔前部,骨质破坏少见,鼻甲骨质多见被环绕。