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• 肩周炎诊断与鉴别诊断

  肩周炎一般指肩部的疼痛、功能障碍。一般首先我们要看一个年龄，它是五十肩所以五十岁左右才会出现肩周炎。一般二三十岁基本不会得肩周炎，这是年龄的因素。这可以区分一些像肩袖损伤，什么肱二头肌的肌腱损伤。包括三角肌、冈上肌的损伤等等。第二就是它和颈椎病的一个鉴别。颈椎病一般除了疼痛以外，它可能有手的一个麻木，手指的一个不适。尤其是像神经根型的颈椎病，也会出现肩膀疼痛。但是颈椎病它一般运动不受限。第三，当然还有一些特殊的，比如像有些患者有些特殊疾病，像有些个别患者有些什么，甚至有些肿瘤等等。传到肩膀的这种疼痛，那就另当别论。我们再继续鉴别，主要是鉴别他的一个肌肉损伤和颈椎病。

  

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  霍则军 主任医师北京大学第三医院

  2020-04-03 5940次

• 脑膜瘤怎么鉴别诊断?

  脑膜瘤的鉴别需要考虑几种疾病，作为颅内脑外，也就是我们所说的轴外系统的肿瘤，脑膜瘤重点需要和几种疾病进行鉴别：第一是脑内原发性的肿瘤，比如胶质瘤和转移瘤的鉴别。第二是脑内轴外系统其他相关的肿瘤，比如表皮样囊肿、神经鞘瘤等疾病的鉴别。第三是与非肿瘤性疾病的鉴别，例如一些炎症相关的疾病的鉴别。它的鉴别对于有经验的神经外科医生、神经内科医生可能并不困难。我们很重要的一个鉴别方法是进行头颅增强的磁共振检查，脑膜瘤会有一些非常特征性的表现，一般与这些疾病的鉴别并不困难。

  

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  范存刚 主任医师北京大学人民医院

  2018-11-16 3818次

• 颅内转移瘤的诊断要点有哪些
  (1)既往有癌瘤史的患者，如出现颅内压增高症状明显，局限体征应首先想到颅内转移瘤。(2)对于癌瘤史，年龄在40-60岁的患者，出现颅内压增高症状明显和神经定位体征，并在短时间内进展较快，呈进行性加重，CT扫描出现典型的表现，支持诊断。(3)部分患者颅内首先出现症状，诊断为转移瘤后才找到原发病灶，也有的找不到原发病灶。(4)对怀疑转移瘤的，应行肺部检查，然后查腹部B超或消化道检查，有阳性发现的再行进一步检查，以明确诊断。(5)对颅内无占位病变而仅有颅内压升高的应警惕脑膜转移的可能性。
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  冯罡 主治医师宜昌市中心人民医院

  2018-09-17 1126次

• 脊索瘤的ct诊断和鉴别诊断
  脊索瘤是一种少见的，具有局部破坏性的肿瘤，容易侵犯周围骨质，神经和大血管等重要结构，是低度恶性的肿瘤，以青中年多发。脊索瘤好发于颅底，蝶枕联合处，常位于斜坡和鞍区便向两侧发展。典型脊索瘤CT表现是位于中线的具有膨胀性的类圆形或是不规则的软组织肿块，病变多为混杂密度或等密度。邻近骨质可有不同程度的结构破坏，以溶骨性为主，伴有多发不规则斑点状钙化，钙化率大约有70%左右，增强扫描病灶多是不均匀轻度强化。主要的鉴别诊断：第一，软骨内的肿瘤，碟枕部软骨类肿瘤引起的骨质破坏和软组织肿块和脊索瘤类似。软骨内肿瘤钙化呈斑片状，溶骨性破坏不及脊索瘤。第二，神经鞘瘤，发生于颅神经走行部位，骨质破坏较脊索瘤相对轻，肿瘤多囊变，少钙化，增强后实性部分明显均匀强化。
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  于姗 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-08-17 2399次

• 颅内转移瘤是什么
  颅内转移瘤指的是身体其他部位器官的肿瘤转移至颅内。通常男性多于女性，40到60岁多见，转移瘤占颅内肿瘤的3%到10%，肿瘤来源依次为肺、子宫及卵巢、黑色素瘤、泌尿生殖系统肿瘤和消化道肿瘤。也有一部分患者找不到原发灶，主要可以经过血液流转移，在脑内形成多发转移灶，这是最常见的转移途径。其他的转移途径还有直接侵入蛛网膜膜下隙。
  万兴 主治医师金华市中心医院

  2019-02-20 1503次

• 颅内转移瘤需要手术治疗吗
  病情分析：颅内转移瘤多数是需要进行手术治疗的，但是也一定要综合去评估相应的病情变化趋势，因为有的时候颅内转移性质的肿瘤已经对患者产生了不良的影响。甚至是身体极度的虚弱，无法进行手术治疗。意见建议：建议患者及早的进行手术治疗，一般都需要进行开颅手术。如果患者状态不佳，则需要穿刺取病理活检，后期再进行放疗化疗治疗。
  高亦深 主治医师威海市中心医院

  2020-04-03 801次

• 胃癌的ct鉴别诊断
  胃癌的CT典型的表现需要和以下几种疾病进行影像学的鉴别：第一个，胃淋巴瘤，胃淋巴瘤CT表现以胃壁弥漫性增厚为主，病灶边缘比较光滑，临近侵犯不是特别明显，管腔狭窄不明显，胃壁蠕动情况还可以，增强后强化不明显但是密度比较均匀。第二个，胃平滑肌瘤，呈现一个圆形或类圆形，密度均匀和不均匀，中央可见，低密度影
  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2022-05-24 1225次

• 胃癌的诊断和鉴别诊断
  凡是有下列情况的患者应该高度警惕胃癌的存在，并及时进行胃肠钡餐检查胃镜和活组织病理检查，以明确诊断：第一个，是四十岁以后出现中上腹不适或者是疼痛没有节律性，并且伴有明显的食欲缺乏或者是消瘦的。第二个，是胃溃疡的患者经严格内科治疗而症状仍没有好转的。第三个，是慢性萎缩性胃炎伴有肠上皮化生以及不典型增生
  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2022-05-24 790次