第一、解剖因素,肛管外括约肌浅部在肛门后方形成肛尾韧带,较坚韧,伸缩性差,且肛门后方承受的压力较大,故后正中处容易受到损伤。
第二、外伤,慢性便秘的病人由于大便干硬,排便时用力又猛容易损伤肛管的皮肤,反复损伤使裂伤升级,导致皮肤形成慢性感染性溃疡。
第三、感染,齿状线附近的慢性炎症,如后正中处的肛窦炎,向下蔓延可导致皮下脓肿,破溃而形成慢性溃疡。
急性肛裂发病时间较短,色红,底浅,新口新鲜,整齐,没有瘢痕形成。慢性肛裂病程较长,反复发作,底部不整齐,上端常有肥大的乳头,下端常有前哨痔,一般称为肛裂三联征。