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• 间质性肺病患者在肺里发生了哪些病理改变

  间质性肺病患者在肺里发生了弥漫性肺泡壁炎症等病理改变，包括肺泡周围组织以及相邻的支撑结构组织发生了病变，病变可以涉及到细支气管和肺泡实质，其改变是肺泡炎症或者肺组织纤维化等病变为主。间质性肺病在临床上可以分为几类：第一，特发性间质性肺炎，所谓特发性间质性肺炎就是原因不清楚的间质性肺病。第二，与胶原血管病及自身免疫性病相关的间质性肺疾病，比如风湿、类风湿性关节炎、系统性硬化症等。第三，药物与治疗引起的间质性肺病。第四，其他类型的间质性肺病。第五，与职业和环境相关的间质性肺病，比如煤矿工人。间质性肺病患者临床表现主要为进行性呼吸困难，可以伴有干咳或乏力等临床症状，肺病需要根据病因及病情的严重程度采取相应治疗手段。在治疗期间要注意多休息，避免劳累，不要熬夜，保证充足的睡眠，注意防寒保暖，预防感冒，同时注意保持室内空气的畅通。

  

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  周继朴 主任医师首都医科大学附属北京中医医院

  2022-07-06 1435次

• 肾小管间质性肾炎的主要症状

  肾小管间质性肾炎的主要症状，肾小管间质性肾炎的症状，就是有轻有重，比较重的病人，可以出现急性肾损伤，急性肾功能不全，比较轻的病人，可能就是我们做检查的时候，发现尿检有一些异常，比如尿中白细胞多，或者是病人会出现短期的，由于间质性肾炎引起的夜尿增多等等。最常见的举个例子，比如药物，非甾体类消炎药引起的过敏性间质性肾炎。病人可以在急性发作期的时候，出现皮疹，然后关节疼，会出现急性肾损伤，就是肾功能、血肌酐、一过性的升高。然后在急性间质性肾炎，恢复以后，肾功能又可以会缓慢地恢复正常。还有就是，有的时候会合并一些特殊的表现，比如近端肾小管受损，病人会合并近端肾小管酸中毒，病人会出现血液偏酸等，酸中毒的表现。还有会出现一些近端肾小管氨基酸，或者是尿酸盐、磷酸盐代谢障碍的表现。

  

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  张聪 副主任医师中日友好医院

  2018-10-11 6709次

• 慢性间质性肾炎的肾活检有哪些病理改变？
  肾活检是诊断慢性间质性肾炎最可靠的指标，有条件者应根据适应症选择做肾活检，病理改变光镜显示肾间质水肿，间质纤维化，细胞浸润，包括中性粒细胞、淋巴细胞、浆细胞、巨噬细胞、纤维母细胞、泡沫细胞等，病变可呈局灶性和弥漫性，偶可呈肉芽肿，伴或不伴坏死。间质的病变分布不规则，病变区之间可见正常组织。慢性间质性肾炎常伴肾小管病变，包括肾小管基底膜增厚、破裂、上皮空泡变性萎缩、基底膜分离，可见蛋白管型，急性间质损害者肾小球和肾血管可出现透明变性及硬化，肾乳头在慢性间质性肾炎中可缩小坏死或形成疤痕。此时应当与其他类型的肾脏疾病加以鉴别，电镜显示小管间质细胞浸润以外，还可见纤维束增粗，小管基底膜增厚，有时还可以有免疫复合物沉积，以上病理演变的速度随不同病因病人而异，早期去除病因可减缓小管间质损害的程度。
  语音时长 2:33”
  刘璐 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-08-11 2298次

• 急性间质性肾炎病理
  病理学检查是诊断急性间质性肾炎金标准，除感染相关性间质性肾炎外，其他类型应当积极的进行肾穿刺，以区肾间质尖锐细胞的类型及纤维化的程度，从而有助于治疗方案的制定和预后判断。光镜下面主要表现为水肿，灶性或弥漫性炎症细胞浸润，药物引起的全身感染相关性，急性间质性肾炎是以淋巴细胞和浆细胞为主，还可见较多的嗜酸性粒细胞。而特发性间质性肾炎主要是，单核细胞，淋巴细胞，偶尔可以见嗜酸性粒细胞等浸润，细菌直接感染时中性粒细胞浸润为主。感染时疫单核细胞浸润为，肾小管上皮细胞可有变性，坏死及再生，肾小球其肾血管正常或者病变较轻，电镜下肾小管肌膜不连续，部分增厚，肌膜分层，免疫荧光检查多为阴性，有时可见igg，c3连肾小管成颗粒状沉积。
  语音时长 1:50”
  李六生 主任医师宜昌市第一人民医院

  2018-12-05 1500次

• 什么是急性间质性肾炎
  急性间质性肾炎在临床上也称为急性肾小管间质肾炎，有多种病因导致的，患者在短时间内发生急性肾间质炎症、细胞浸润间质、水肿、肾小管不同程度受损，伴有患者出现肾功能不全为特点的一组临床病理综合征。这种疾病是导致患者出现急性肾功能衰竭一种常见原因，通常这种疾病最常见的病因是由药物不良反应和感染引起的，有任何致病因素导致的急性间质性肾炎称为特发性间质性肾炎。
  高振宇 副主任医师锦州市中心医院

  2018-11-21 1702次

• 急性肾小管间质性肾炎怎么治
  在各类病因导致的急性肾小管间质性肾炎中，其中药物感染是最常见的原因，较少的原因是因为自身免疫相关的特发性的急性间质性肾炎。此外理化因素、代谢因素、血液系统疾病、自身免疫系统性疾病，比如干燥综合征、系统性红斑狼疮等，以及尿路梗阻，还有肾移植等，均可引起急性间质性肾炎。对于药物相关性的急性间质性肾炎，首先，尽可能停用所有可疑的药物，另外给予对症支持治疗以及透析治疗，酌情应用糖皮质激素以及免疫抑制剂。
  袁玉飞 主治医师聊城市第二人民医院

  2019-01-27 2102次

• 慢性间质性肾炎的病因有哪些？
  慢性间质性肾炎病因主要包括：第一，药物性肾损害，比如非甾体抗炎药抗生素，马兜铃酸类药物环孢素，以及顺铂等引起的肾损伤。第二，感染性疾病如各种病原体所致的慢性肾盂肾炎和全身性感染。第三，尿路发育和结构异常，如梗阻性肾病，反流性肾病肾囊性病变等，免疫性疾病，如系统性红斑狼疮，干燥综合征，冷球蛋白血症，移
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 47次

• 药物相关急性间质性肾炎特点
  在临床上，如果表现为原因不明的急性肾损伤，尤其是以急性小管间质损伤为主包括出现肾性糖、尿小管酸中毒，尿低分子蛋白增多以及贫血等，同时伴有发热皮疹或者有嗜酸性粒细胞增高的时候都应该怀疑药物引起的急性期间质性肾损伤。它主要有以下一些特点：第一，发病前有可疑的药物使用史。第二，有全身的过敏反应可以表现为药
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 103次