输尿管镜碎石防止结石移位的方法

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医生主讲实录

结石上移是输尿管镜碎石的常见问题,结石上移的程度取决于术中灌注压力梗阻近端的输尿管扩张程度,用于碎石段能量类型和结石的嵌顿位置及程度等因素的综合影响。其中胆道碎石和液电碎石引起的结石上移的可能性明显大于激光碎石和超声碎石,结石越小近段输尿管及肾盂扩张越明显,越容易发生结石上移,因此会增加手术的费用,结石在梗阻以及感染风险的发生。

为了防止结石上移有一些器械或装置可减少结石上移发生的机会。首先就是结石锥或者是锥形导丝阻石往来,可多层折叠的阻塞帽,利多卡因凝胶,套石篮,近端气囊,真空负压吸引装置,这些装置的使用会大大减少结石上移的可能性,增加结石的清除率,提高患者的满意度。

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