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• 肺心病最佳治疗方案

  肺心病的治疗方案呢，一般从肺和心两个方面进行治疗。一般肺部的这种病情加重呢，多半都由于感染所致，所以治疗首先选用这个抗生素，肺心病的这种感染，它是由于反复的感染和这个反复使用抗生素，所以一般的抗生素，可能都是耐药的比较多。所以一般最好呢，最佳的选择是根据痰培养结果，选用敏感的抗生素，一般都是比较窄谱的。当然如果要是临床上，这个病人比较危重，来不及等到这个痰培养加药敏的结果回来，可以先使用一些经验用药，可以选用那种广谱的，这种头孢三代以上的或者喹诺酮类、氨基糖甙类，以至于可以用碳青霉烯类，这样重拳猛击，先把病情压下来，感染控制下来。完了后边等痰培养回来以后，再根据痰培养的结果，选择更有针对性的这种药物。第二个是由于这个肺部的这种缺氧，气道的这种阻塞，所以这种氧疗呢，也是肺心病的主要治疗。无论是鼻导管的给氧，还是无创呼吸给氧，甚至以至于如果不能缓解，可以有创的这种机器上都是要。目的就是使这个气道阻塞得到改善，血氧得到纠正，二氧化碳得到改善，所以氧疗是肺心病的一个主要的治疗手段。再有就是说，如果出现了这种心衰的情况，就是可以选用一些强心利尿的药物；如果要是病情不是很重，有些可以通过抗感染、氧疗，这种心衰就能得到纠正，这是要根据病人的具体情况。再有就是说心律失常，可以选用一些针对性的药物。有时候感染得到纠正，缺氧得到改善，心律失常也会得到纠正。所以根据这个临床具体的症状，选用相应的药物。像心衰的这些情况，比如说用一些利尿药，用一些强心药，用完以后这种心律失常也会得到改善，所以根据情况，先选用一些药物，边治疗边观察，再随时调整治疗方案。

  

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  杨效华 主任医师北京中医药大学东方医院

  2018-10-10 21829次

• 肺心病的症状治疗方法

  肺心病的临床症状，它分为主要是代偿期和失代偿期。如果代偿期病人的症状相对比较轻，病人咳嗽、咳痰、胸闷、气短、活动能力下降，就是一种轻度的呼衰和心衰的这种表现。这时候可以选用一些中西医结合治疗，西药用一些化痰的，增加免疫功能的。中医治疗，这时候可以根据辨证的分型，选用一些中医的这种治疗。比如气短、乏力、咳嗽、咳痰比较多的，可以中药治疗，这种选用麻黄汤。如果病人痰多、稀白、量多，那就可以选用小青龙汤，外散风寒、内治痰引，也可以加用苓桂术甘汤。如果要是病人有腹胀、便溏、怕冷、痰多、痰稀白，那中医辨为是脾肾阳虚，那就可以选用一些真武汤了，和五苓散，选用治疗。如果要是失代偿期，症状比较重，会大量的咳嗽、咳痰、喘憋、胸闷憋气，夜间端坐呼吸，心悸、球结膜水肿、紫绀，这种就是感染比较重，缺氧比较明显，那一方面就要用抗感染治疗，再有就是加强氧疗。无论是有创、无创，还有鼻导管吸氧，这是根据情况选用。如果出现了下肢水肿，夜间端坐呼吸，这种心衰比重的情况，就要加用一些强心利尿药，改善心肌心衰。如果要是出现心律失常，用扩管药和利尿药，这个心律失常也不能改善的，那要加用一些抗心情失偿药，比如慢心率的胺碘酮，这些都可以临床选用。所以对一些肺心病，就是要对症处理，根据它的不同表现，选用不同的药物。肺心病临床表现也是和临床这种护理、饮食都是相关的。所以你要根据病人的情况，制订一个比较切实可行的护理方案，使病人感到医护人员对他的病情的重视，这样对他的心里也是有一定的这种安抚作用，对病情的这种缓解也能起到一定的这个良好作用。

  

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  杨效华 主任医师北京中医药大学东方医院

  2018-10-10 12936次

• 慢性肺源性心脏病并发低渗性脑病应如何治疗
  ​慢性肺源性心脏病并发的肾性脑病，多为医源性因素，应鼓励多进食，不宜盲目低盐饮食，利尿剂不应大量快速使用，使用利尿剂以后，应及时补充失去的电解质，补液时确实要注意电解质的比例，预防低渗性脑病的发生。低渗性脑病的治疗主要是纠正低渗状态，严重低钠时注意补钠，不宜过于急剧，开始4-6小时升高速度为1-2毫摩尔每升每小时，待病情稳定以后减为0.5-1毫升毫摩尔每升每小时，第一日血钠升高值不超过12毫摩尔每升，单纯的补钠治疗效果不好时，还应当考虑抗利尿激素增多的原因，治疗上限制水量在每日七百毫升以内，必要时加利尿剂。
  语音时长 1:39”
  刘璐 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-07-31 1800次

• 低渗性脑病怎么治
  一、单纯性低渗性脑病的治疗，积极治疗导致慢性呼吸衰竭的原发疾病，并纠正呼吸衰竭，补液治疗按血细胞比容计算失水量。二、抗利尿激素分泌增多性低渗性脑病的治疗，积极控制呼吸道感染和呼吸衰竭，减轻胸内压，病人常随呼吸道感染的控制和呼吸衰竭的纠正而好转，限制水的摄入，通常每日的入水量不超过700毫升，因为每日的生理排水量约为1500毫升，水潴留的病情会在几天后减轻，血清钠和血浆渗透压也会随之增加，尿钠排出也会减少，严重者可静脉输注3%到5%氯化钠溶液200到300毫升，使血清钠上升，症状改善，抗利尿激素分泌抑制和活性拮抗药物地美环素、去甲金霉素，可阻碍抗利尿激素对肾小管的水回吸收作用。
  语音时长 1:38”
  李洪君 副主任医师锦州市中心医院

  2018-11-26 4288次

• 低渗性脑病怎么治
  低渗性脑病的治疗主要是纠正低渗状态，严重低钠时注意补钠，不宜过于急剧。4-6小时升高速度为1-2毫摩尔每升每小时，待病情稳定以后减为0.5-1毫升毫摩尔每升每小时，第一日血钠升高值不超过12毫摩尔每升，单纯的补钠治疗效果不好时，还应当考虑抗利尿激素增多的原因，治疗上限制水量在每日七百毫升以内，必要时加利尿剂。
  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2018-12-06 2902次

• 慢性肺心病的并发症都有哪些
  慢性肺源性心脏病的并发症有肺性脑病，酸碱失衡和电解质紊乱，心律失常，休克，消化道出血，弥散性血管内凝血。心律失常，多表现为房性期前收缩及阵发性室上性心动过速，其中以紊乱性房性心动过速，最具特征性。
  幸丽花 主治医师赣南医学院第一附属医院

  2018-11-23 1401次

• 慢性肺心病的治疗
  慢性肺心病患者常伴有多系统、多器官功能损害和衰竭，如不及时抢救可导致死亡，因此，肺心病的治疗除处理胸肺基础疾病，改善肺心功能外，还必须维持各系统器官的功能，采取积极的措施给予救治，以下几种是治疗方案：1、积极控制肺部感染，肺部感染是肺心病急性加重最常见的原因，积极控制肺部感染才能使病情得到好转。2、
  畅怡 副主任医师首都医科大学宣武医院

  2022-01-29 55次

• 肺心病并发冠心病
  肺心病是指慢性肺源性心脏病，其主要疾病为慢性阻塞性肺病，临床表现为颈静脉怒张、剑突下心尖搏动、下肢浮肿、咳嗽、咳痰、气喘、平卧困难等。而冠心病是指冠状动脉硬化性心脏病，其主要临床表现为心悸、胸闷、气短，肺心病的治疗措施以抗感染、祛痰平喘，有呼吸衰竭时可使用无创和有创呼吸机，低氧血症时需要吸氧予以纠正
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2022-01-24 138次