慢性肺源性心脏病并发低渗性脑病应如何治疗

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医生主讲实录

​慢性肺源性心脏病并发的肾性脑病,多为医源性因素,应鼓励多进食,不宜盲目低盐饮食,利尿剂不应大量快速使用,使用利尿剂以后,应及时补充失去的电解质,补液时确实要注意电解质的比例,预防低渗性脑病的发生。

低渗性脑病的治疗主要是纠正低渗状态,严重低钠时注意补钠,不宜过于急剧,开始4-6小时升高速度为1-2毫摩尔每升每小时,待病情稳定以后减为0.5-1毫升毫摩尔每升每小时,第一日血钠升高值不超过12毫摩尔每升,单纯的补钠治疗效果不好时,还应当考虑抗利尿激素增多的原因,治疗上限制水量在每日七百毫升以内,必要时加利尿剂。

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