糖皮质激素,可能是通过抑制炎症反应、抑制免疫反应、抑制醛固酮和抗利尿激素分泌,影响肾小球基底膜通透性等,综合作用而发挥其利尿,消除尿蛋白的疗效。使用原则和方案一般是:
第一、起始量要足,常用剂量成人为,强的松1毫克每公斤体重每天,儿童60毫克每平方米每天或2毫克每公斤体重,但不宜超过80毫克每天口服8-12周。
第二、减药速度要慢,足量治疗后每1-2周减原来用量的10%,当减至20毫克每天左右时,症状,易反复更加缓慢减量。
第三、维持时间要长,最后以最小的有效剂量,10毫克每天再维持半年左右。激素可采用全日量顿服或在维持用药期间两日量隔日一次顿服,以减轻激素的不良反应。水肿严重有肝功能损害或强的松疗效不佳时,可更换为等效剂量的强的松龙,口服或静脉滴注。