局灶性节段性肾小球硬化对糖皮质激素及细胞毒药物的治疗反应较慢,约半数以上的患者疗效不佳,会逐渐发展至肾衰竭。但30%-50%的患者,经治疗有可能得到临床缓解,病情可比较稳定。
既往认为本病治疗效果不好,群众医学证据表明,部分患者30%-50%的患者激素治疗有效,但是显效较慢,建议局灶性节段性肾小球硬化患者,应用足量的糖皮质激素治疗,即泼尼松或者是甲泼尼龙,1毫克每公斤体重每天,应延长至三到四个月,上述足量激素用至六个月后,如果仍然无效,才能称之为激素抵抗。
激素效果不佳的,局灶节段性肾小球硬化患者,可以使用环孢素进行治疗,需要监测环孢素的血药浓度,及时调整剂量,并需要注意它的相关副作用。