一,阴道检查,应该尽量的采取宫腔排液送细菌培养以及药敏实验,同时涂片检菌均用做重要的参考,窥器检查可见子宫口有大量脓性或污秽血性臭味分泌物外溢。双合诊时子宫颈举痛,宫体因充血水肿而胀大,柔软,压痛明显。
二,血常规检查炎性反应指标,白细胞总数及中性粒细胞计数增多,炎性指标如C反应蛋白、血沉等增高。
三,诊断性刮宫,可以明确发病原因及排除恶性病变,术前应该控制炎症三天,术后继续给予抗生素,术中操作应该轻柔。因为感染的宫壁比较脆弱容易导致子宫穿孔,老年性的子宫内膜炎因为内壁比较菲薄,刮取时更应该注意。流产后的子宫内膜炎可能残留着胚胎组织,应该仔细的全面的刮取,往往可以同时起到治疗作用。
四,病理检查,可以明确病因,内膜间质内有大量的浆细胞以及淋巴细胞浸润,炎症时间比较久,可以见到纤维母细胞以及毛细血管的增生。