睁眼昏迷是患者完全失去对自身及周围环境的感知,有睡眠觉醒周期,保持和部分保持下丘脑与脑干的自助功能,睁眼昏迷是持续植物状态的俗称,这是一种特殊形式的意识障碍状态,还称醒状昏迷。
睁眼昏迷可由多种原因造成,其中有药物中毒,一氧化碳中毒,酒精中毒,严重颅脑外伤,脑血管疾病,脑炎,脑脂肪栓塞,自缢,溺水等严重却缺血缺氧性脑病,发病机制分为大脑皮层状态及无动性缄默两种类型。
去大脑皮层状态是由于大脑皮层广泛损伤,患者意识丧失,但上行网状激活系统保存,存在睡眠觉醒周期;无动性缄默病变主要在脑干上行网状激活系统,大多在第三脑室后部导水管周围灰质和两侧扣带回。
患者嗜睡,也可存在一定的睡眠觉醒周期,缄默不语,肢体不动,可伴有中脑或间脑损伤的临床表现,脑出血患者如果损伤了上述系统,就会出现睁眼昏迷。