星形细胞瘤需要和以下的几个疾病作出鉴别,可以通过CT的方法。
第一,单发性脑转移瘤,好发于成人,位于灰白质交界区,CT表现是圆形或类圆形肿物,其外缘比较光滑和清晰,大部分流体之内可以见到小的囊变、坏死。与星形细胞瘤比较,囊变坏死区很小,平扫多是结节状高密度影或是稍高密度厚壁环形瘤灶,周围可见广泛的水肿,表现为小瘤灶,大水肿。呈指压状分布,增强扫描呈环形强化或不规则强化,其强化程度比星形细胞瘤更明显一些。
第二,脑膜瘤,病灶位于脑外,可见白质挤压征,呈髋基底和颅骨板相连,增强扫描明显强化,其强化程度明显高于星形细胞瘤。
第三,脑脓肿,增强扫描常表现为明显环形强化,伴周围脑组织水肿,颇似恶性星形细胞瘤病灶,但病灶强化多规则,而且连续,厚薄相对均匀,边界清晰可见液气平面。