星形细胞瘤的ct诊断

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医生主讲实录

星形细胞瘤是神经系统最常见的肿瘤,约占神经上皮肿瘤的75%,任何年龄都可以发生,好发于大脑半球。根据细胞生物学特征可以分为一到四级,一级是毛细胞星形细胞瘤,二级是弥漫性星形细胞瘤,三级是间变性星形细胞瘤,四级是胶质母细胞瘤。

一级星形细胞瘤边界相对清晰一些,常伴有囊病,病时瘤体偏置一侧而形成所谓的b结节。肿瘤血管较稀少,增强扫描病灶没有强化。

三级、四级星形细胞瘤以混杂密度的结节型和环形病灶为主,其ct显示边界不清、形态不规则。肿瘤血管丰富,常发生坏死、囊变、出血。增强扫描后均见不同程度的环形、半环形或结节状强化。

二级星形细胞瘤易发生间变,并向四周浸润性生长,ct表现介于一级和三级、四级之间,但明显倾向于三级、四级。

ct灌注扫描有助于星形细胞瘤的分级判定,对于区分三级、四级进行细胞瘤是有一定的价值的。

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