这个部位的疼痛,首先应该排除局部的外伤可能性,有些在撞击伤之后会出现肩胛骨下方疼痛,主要是因为那局部的软组织伤或者肋骨骨折、肩胛骨骨折,都会导致肩胛骨下方的疼痛,而且能活动时疼痛尤为剧烈。
如果没有外伤的情况下,出现肩胛骨下方的疼痛,应该考虑到这么几个疾病:
第一,胸椎的占位性病变,会压迫胸椎管内的神经会出现疼痛。
第二,带状疱疹,带状疱疹容易在神经分布区出现脓疱样病变,灼烧样样疼痛,疼痛皮肤表面容易发现带状疱疹的疹子。
第三,肺癌,有时候会牵扯到肩胛骨下方的疼痛,肺炎那往往出现疼痛的同时会伴有全身的症状,比如说消瘦、乏力,夜间痛比较明显,都可以做相应的鉴别,对于检查可以做胸部的ct检查来明确诊断。