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• 高血压合并冠心病首选降压药

  高血压合并冠心病时，目标血压应控制在130-80mmHg，舒张压不宜低于60mmHg，否则会加重心肌缺血，易诱发心绞痛或心肌梗死，合并冠心病，心衰的患者目标血压应为120-80mmHg。高血压合并冠心病时，选择降压药物需要兼顾预防动脉粥样硬化，心绞痛或心肌梗死的发生。发生过心绞痛或心肌梗死的患者，最好选用β受体阻滞剂，钙通道阻滞剂，或者是血管紧张素转化酶抑制剂，既能有效降压，也可有效减少再次心梗的发生。其中β受体阻滞剂是，高血压合并冠心病的基石用药，在降低冠心病患者心绞痛和心梗方面，钙通道拮抗剂优于血管紧张素转化酶抑制剂。在改善颈动脉硬化，延缓颈动脉增厚程度，以及冠状动脉内斑块进展方面，长期应用钙通道阻滞剂，优于利尿剂、β受体阻滞剂，或者是血管紧张素转化酶抑制剂。在患者出现冠心病，心功能不全时，建议应用血管紧张素转化酶抑制剂，因其可以改善心室重构，逆转心肌肥厚，保护心肌，所以是高血压合并冠心病患者，合并心功能不全患者的重要用药。

  

  01:58
  王玲玲 副主任医师华润武钢总医院

  2018-12-19 26620次

• 妊娠期高血压降压药物

  妊娠期高血压的降压药，我们选择的原则，是对降压效果良好，对母儿危害最轻的，也就是选择适合于孕期用药的，我们最常见的就是肼苯哒嗪，和盐酸拉贝洛尔，肼哒嗪类的药物，我当了这么多的教务，我每季每一版的教科书，首选的药物都是肼苯哒嗪的药，但是我没看到过，没有这个药，找不着，我们所以首选的药物，就是盐酸拉贝洛尔，盐酸拉贝洛尔没有效的情况下，或者盐酸拉贝洛，治疗效果不好的时候，我们还有硝苯地平，还有其他的降压药物，但是我们首选的是盐酸拉贝洛尔。

  

  01:04
  王少为 主任医师北京医院

  2020-06-22 6439次

• 糖尿病合并高血压的患者可以服用哪些降压药
  第一，具有利尿作用的降压药吲达帕胺，不会影响糖代谢，反而有改善糖耐量的趋势，所以特别适用于糖尿病合并高血压患者的治疗。第二，α受体阻滞剂哌唑嗪对糖耐量没有不良影响，还能够增加胰岛素对葡萄糖的反应，具有轻度降血糖的作用，该药不影响血流量，血流量和脑血流量，能够明显降低血中的总胆固醇，甘油三酯低密度脂蛋白，减少发生冠心病的危险，是治疗糖尿病合并高血压患者的理想药物，但是该药能够引起体位性低血压，倘若小计量于睡前服用可明显减少这种不良反应。第三，血管紧张素受体阻滞剂以及血管紧张素转换酶抑制剂，是治疗糖尿病合并高血压的安全有效的首选药物。
  语音时长 1:46”
  李霞 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-08-02 8062次

• 糖尿病高血压如何选择降压药物
  第一利尿剂，主要用于没有并发症的轻度和中度高血压患者，尤其是老年高血压患者，主要利尿药有吲达帕胺和氢氯噻嗪。第二是β受体阻滞剂，主要用于轻度和中度高血压，尤其是在静止心率大于八十次每分的患者，这类药物主要有美托洛尔，阿替洛尔，普萘洛尔等。第三钙通道阻滞剂，可用于各种程度的高血压尤其是老年性高血压，伴有冠心病，糖尿病的患者，主要有氨氯地平，硝苯地平等。第四血管紧张素转换酶抑制剂，适用于轻中度严重的高血压，尤其适用于糖尿病高血压伴有微量蛋白尿的患者。第五血管紧张素Ⅱ拮抗剂，可用于高血压合并糖尿病的患者，主要有缬沙坦等。
  语音时长 1:37”
  李霞 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-08-10 1973次

• 糖尿病高血压如何选择降压药物
  糖尿病的话，你是如果是高血压的话，那么就可以选用一些或者是一些钙离子拮抗剂来进行分析和处理，那么糖尿病的患者同时需要将血糖控制在合理的范围，要根据血糖血压具体的水平来拟定合理的方案，定期的复查，充分的休息好。
  熊洪海 主治医师吉安市中心人民医院

  2018-12-14 1701次

• 高血压合并糖尿病服用什么降压药
  病情分析：糖尿病和高血压常常合并存在，对于高血压合并糖尿病患者在选择药物时，要考虑使用控制血糖药物的同时，还要考虑能保护肾功能、减低尿蛋白的降压药。意见建议：高血压合并糖尿病的患者的降压药物可以选择钙通道阻滞剂，如舒平喜盐酸马尼地平片，该药在降压的同时可以在一定程度上改善糖代谢，很适合高血压合并糖尿病患者服用，同时还可以保护肾功能，可以替代一些容易产生肾损伤的降压药来使用。患者平时还要做到饮食有度，起居有节，积极控制好血压血糖。 如需用药，或想要了解更多用药知识，可以咨询医生或药师，在其指导下合理用药。
  刘祥礼 主任医师日照市中医医院

  2022-05-30 1004次

• 糖尿病合并高血压患者首选哪些降压药物
  糖尿病合并高血压的患者可以选择血管紧张素转换酶抑制剂，如依那普利，卡托普利，这种药物会出现可做的副作用，如果咳得特别严重，您可以换用血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂。要选择副作用小，降压效果稳定的药物治疗，糖尿病，高血压都属于慢性疾病，患者是需要终身用药物治疗的，所以说在选择药物治疗时是最为重要的。平时要注意
  汪磊 主治医师聊城市人民医院

  2019-05-05 2667次

• 高血压合并糖尿病，首选降压药揭晓！
  叔叔一直患有高血压和糖尿病，多年来一直靠药物控制病情，但最近，他的血压波动异常，经常感觉后脑勺部位疼，更糟糕的是，他还出现了视物模糊、多尿等糖尿病并发症的迹象。家人见状，急忙陪同叔叔前往医院就诊，在就诊过程中，叔叔向医生详细描述了自己的症状，并表达了对于用药的困惑：医生，我既有高血压又有糖尿病，在选
  2024-04-15 0次