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• 巨幼细胞性贫血如何治疗

  巨幼细胞性贫血，指的是细胞的个头都比较大，所以巨幼细胞性贫血，指的是细胞个头都比较大。虽然叫贫血，实际上在严重缺乏叶酸，或维生素B12的患者，会三系非常低，因此必须给予非常积极的治疗。我们通常来讲，在临床上只要及时地给予了叶酸，或者是维生素B12的治疗，往往患者的症状，都会得到迅速地改善。叶酸的缺乏，患者往往只表现为三系减少，贫血比较严重，或者是有出血感染的症状，而同时缺乏维生素B12的患者，往往还会有一些神经系统的改变，包括下肢无力、行走困难，甚至一些身部感觉的障碍。因此在巨幼细胞性贫血，就诊的时候，医生还是会去分析原因，如果合并了维生素B12的缺乏，一定要及时地同时补充叶酸，以及维生素B12。

  

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  范芸 主任医师北京医院

  2018-10-12 12989次

• 急性再生障碍性贫血怎么治疗？

  重型再障，一般就是两种治疗方法，第一种就是骨髓移植治疗，第二种就是强化免疫抑制剂治疗，或者叫rst治疗。当然经济条件太差，或者身体状态太差，也可以单用环孢素或者支持治疗，这是属于比较保守，叫姑息治疗，是没有办法的情况。那么骨髓移植，在什么情况下使用呢，一般就是说年轻的患者，有的单位认为是50岁以下，也有单位认为是40岁以下。当然这跟每个单位的经验有关系，一般建议40岁以下的患者，而且有同胞全合。同胞全合，就是患者他有兄弟姐妹，而且兄弟姐妹之间配型完全相合。在这种情况下可以考虑，上来就做骨髓移植，因为它的好处就在于它可以根治，可以把它彻底就治好了。另外复发率很低，包括后面转变成白血病的机会，是比较小的。但它的问题就在于，它的风险也比较大，比如它有20%左右的移植相关死亡率。如果病人，初次诊断重型再障，假如已经年纪比较大了，比如50岁以上，或者是虽然40岁以下，但是他没有同胞供者，或者是兄弟姐妹没配上，这样的情况。我们可以建议，首选强化免疫抑制治疗，强化的免疫抑制治疗。免疫抑制剂包括环孢素和ATG，如果这两个合起来用，就叫强化免疫抑制治疗，这种治疗对重型再障的处置有效率是70%左右，长期缓解率能达到50%。目前对这个应用方法，用得已经非常成熟了。一般的费用来讲的话，成人的光用ATG，大概10到15万这样子，环孢素每个月的费用，大概是1000到2000。环孢素的费用是，需要治疗一年到两年，ATG只用一次，没有算上其他的并发症的处理的费用。但是风险要比骨髓移植小，但是有一定的复发率和各种演变，所以我们要根据病人的情况，来酌情考虑。

  

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  韩冰 主任医师中国医学科学院北京协和医院

  2018-05-04 10134次

• 巨幼红细胞性贫血怎么治疗
  首先，巨幼红细胞性贫血是由于叶酸或者是维生素b12缺乏，也可以是二者同时缺乏导致的血红蛋白合成障碍，表现的是红细胞的体积增大，血红蛋白量的减少，同时可以伴有白细胞和血小板的减少，可以通过测量叶酸和维生素b12的浓度来确诊。如果提示维生素或者是叶酸的缺乏，可以通过口服叶酸和肌注维生素b12治疗，也有可以口服的维生素b12，也就是甲钴胺治疗，但是有些患者由于胃肠道的吸收功能障碍，口服甲钴胺不能得到纠正，所以推荐使用维生素b12针剂肌注治疗。同时要积极查找引起巨幼细胞性贫血的原因，如果是因为饮食习惯不当导致的就需要改善饮食习惯，比如均衡膳食，如果是由于既往胃部切除手术导致的维生素b12缺乏，需要终生补充维生素b12。以上方案仅供参考，具体使用情况请按药品说明或到正规医院按医嘱用药。
  语音时长 1:56”
  江彬彬 主治医师安徽医科大学附属巢湖医院

  2019-01-20 3360次

• 巨幼红细胞性贫血应怎么治疗
  巨幼红细胞性贫血主要是由于缺乏叶酸或者是维生素B12所导致的，所以治疗巨幼红细胞性贫血的时候，首先需要补充叶酸和维生素B12，可以口服叶酸，另外也可以肌肉注射维生素B12，直到血红蛋白恢复正常。另外，患者在治疗的过程当中，如果是有其他一些基础疾病的话，比如说患者原来存在着慢性萎缩性胃炎，或者是一些其他胃病的话，也要及时的进行治疗。患者如果是贫血非常严重，比如说血红蛋白浓度低于60g/L，出现明显临床症状的时候，也可以进行输血治疗，输血治疗可以在短时间之内缓解病人的临床症状。巨幼红细胞性贫血的患者查明病因，去除病因是非常重要的，也可以在饮食当中适当的添加一些富含叶酸，或者是维生素B12的食物。
  语音时长 01:17”
  孙明丽 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-10-21 1797次

• 巨幼红细胞性贫血缺少什么
  病情分析：巨幼细胞性贫血是由于脱氧核糖核酸合成障碍所引起的一组大细胞性贫血，主要系体内缺乏维生素B12或叶酸所致。临床表现为面色苍白，乏力，心悸，厌食，腹胀，恶心等慢性消化道疾病的症状，其次为舌疼，舌炎，口腔溃疡等。维生素B12缺乏引起的巨幼贫患者中有不同程度的神经病变，尤其是手足麻木，指端感觉异常或刺疼等。意见建议：出现巨幼贫，要给予叶酸或（和）维生素B12治疗。同时多吃含维生素B12和叶酸高的食物，如肉类，鱼、虾类，禽蛋，奶类及深绿色多叶蔬菜，甘蓝，芦荟，芝麻，花生，草莓，豆类等。
  李士雪 主任医师聊城市第二人民医院

  2019-10-18 2001次

• 巨幼红细胞性贫血难治吗
  病情分析：巨幼红细胞性贫血治疗不难。因为巨幼红细胞性贫血主要是因为维生素b12和/或叶酸缺乏造成，所以补充维生素b12和叶酸治疗后3~4周贫血可以恢复。意见建议：确定巨幼红细胞性贫血后，要积极查找原因，排除胃肠道疾病，积极预防和治疗原发病。应用维生素b12和叶酸治疗后贫血情况不能纠正者，要重新考虑诊断，及时行骨髓检查排除骨髓增生异常综合征等疾病。
  李士雪 主任医师聊城市第二人民医院

  2020-07-26 1801次

• 巨幼红细胞性贫血首选
  一般没有巨幼红细胞性贫血首选的说法。巨幼红细胞性贫血通常需要通过维生素B12和叶酸测定进行确诊，以及通过补充维生素B12和叶酸进行治疗。巨幼红细胞性贫血是因缺乏维生素B12或（和）叶酸所致，特点是骨髓里的幼稚红细胞量多，红细胞核发育不良，成为特殊的巨幼红细胞。一般情况下患者会在缺乏维生素B12或（和
  李燕郴 副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2022-11-07 89次

• 巨幼红细胞性贫血怎么确诊
  巨幼红细胞性贫血的患者，如果想要进行确诊，需要进行三个步骤：第一，血常规的检查，血常规当中，首先看一下血红蛋白的浓度，患者肯定会存在着贫血，比如说成年男性血红蛋白低于120g/L，成年女性血红蛋白低于110g/L，孕妇血红蛋白低于100g/L。然后可以看一下血常规当中红细胞的平均体积，可以出现增大，
  李燕郴 副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2021-12-02 567次