轻链沉积病的存活时间,自首发症状开始,为一个月至十年,五年的肾脏存活率及病人生存率,分别为37%和70%。
肾活检时,血肌酐水平高低,可提示预后的好坏,但管型肾病时较单纯的肾脏轻链沉积病,发展较快,预后更差。导致预后差的因素有发病年龄大、合并多发性骨髓瘤等恶性疾病,轻链沉积累及多个重要脏器,特别是心脏、化疗带来的并发症等。
总的来看,轻链沉积病较al型淀粉样变性病的进展快,预后较差,但早期发现的病例,在病人的肾脏未出现不可逆的病理改变之前,就及时采取治疗方案,阻止轻链蛋白的产生及沉积,可改善病人的预后。