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医生主讲实录

胰腺损伤约占腹部损伤的1%到2%,胰腺损伤常是由于上腹部强力挤压暴力直接作用于脊柱所致,损伤常在胰腺的颈,体部,常属于严重多发伤的一部分,由于胰腺位置深而隐蔽,早期不易发现,甚至在手术探查时也有可能漏诊,胰腺损伤后常并发胰液漏或胰漏,因胰液腐蚀性强,又能够影响消化功能,故胰腺损伤总死亡率高达20%左右,在高度怀疑或诊断为胰腺损伤。

凡是有明显的腹膜刺激征者,应该立即行手术探查治疗,因为腹部损伤行剖腹手术,怀疑有胰腺损伤可能者,应常规的探查胰腺,胰腺严重挫裂伤或断裂者,手术时较易确诊。但损伤范围不大者可能漏诊,凡在手术探查时发现胰腺附近后腹膜有血肿,积气积液胆汁者应将此处切开,进一步查清是否有胰腺的损伤。

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