胰腺损伤的症状特点是什么

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医生主讲实录

胰腺损伤约占腹部损伤的1%-2%,常是因为上腹部强力挤压,暴力直接作用于脊柱所致,损伤常在胰的颈、体部,属于严重多发伤的一部分。由于胰腺位置深而隐蔽,早期不易发现,甚至在手术探查时,也有漏诊可能,胰腺损伤后常并发胰液漏或者胰瘘,因胰液腐蚀性强,又影响消化功能,所以胰腺损伤总的死亡率高达20%左右。

胰腺破损或断裂后,胰液可积聚于网膜囊内,而表现为上腹明显压痛和肌紧张,还可因膈肌受刺激而出现肩部疼痛。外渗的胰液经网膜孔和破裂的小网膜进入腹腔后,可很快出现弥漫性腹膜炎,伴剧烈的腹痛,结合受伤医治,容易考虑胰腺损伤的可能。

但单纯性胰腺钝性损伤,临床表现不是很明显,往往容易延误诊断,胰腺损伤所引起的内出血量一般不多,所致腹膜炎也在体征方面没有什么特异性,血淀粉酶和腹腔穿刺液的淀粉酶升高,具有一定的参考诊断价值。

但血淀粉酶和腹腔淀粉酶升高,并非胰腺损伤所特有的,上消化道穿孔也可以有类似的表现。另外凡是上腹部创伤,都应该考虑到胰腺损伤的可能,超声或者ct可以进行一些鉴别的诊断。

以上内容仅供参考

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