原发性肝癌如何诊断

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医生主讲实录

原发性肝癌简称肝癌,是我国常见的恶性肿瘤。原发性肝癌常见的临床表现有肝区疼痛、全身及消化道的症状,一般情况下肝癌出现了典型的症状诊断并不困难,但往往已不是早期,所以还是中年以上,特别是有肝病病史的病人。如有原因不明的肝区疼痛、消瘦、进行性肝脏增大应及时做详细的检查,超声等影像学检查和AFP的检查有助于早期诊断,甚至可以检出无体征的微小或者小肝癌,AFP大于等于四百微克每升,持续性增高,并能排除妊娠,活动性肝病,生殖腺胚胎源性肿瘤等可以考虑肝癌的诊断。

另外超声是目前有较好诊断价值的非侵入性检查方法,可以用作高发人群中的普查工具。再就是CT,CT检查分辨率比较高,诊断符合率高达90%以上。再就是核磁共振检查,其诊断价值与CT相仿,对良恶性肝内占位病变,特别血管瘤的鉴别优于CT。

再就是选择性的肝动脉造影,诊断正确率可以高达95%,对血管丰富的一种癌肿分辨率低限约0.5厘米,但是由于是创伤性检查,只有在必要的时候才考虑采用。

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