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• 如何防治糖尿病肾病

  糖尿病肾病这个病其实预防要重于治疗。如何去预防呢，首先就是控制血糖，糖尿病肾病的预防，主要是控制血糖。血糖要达标，当然了要根据患者的年龄，患者有没有心脑血管并发症等等，因为它的标准是还要个体化的。最起码我们建议，就是患者没有心脑血管疾病，也不是高龄的，那我们建议他糖化血红蛋白在7g以内，如果是个高龄老年人，又有心脑血管病，我们可以适当放宽到7.5g。如果是高龄的80岁以上的，那我们可能到8g。

  

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  安海燕 主任医师北京中医药大学东方医院

  2019-09-02 1761次

• 糖尿病血糖控制范围

  糖尿病患者血糖控制范围，我们分为空腹血糖和餐后血糖，以及糖化血红蛋白，三个指标来观察。空腹血糖我们常见控制在4.4到7.0毫摩尔每升，餐后2小时血糖，在4.4到10.0毫摩尔每升，糖化血红蛋白小于7.1%。当然针对具体的病人，处于不同的年龄阶段或者是不同的并发症和合并症，那么这些指标是有所不一样的。有关血糖控制的，我们分为理想，达标和不达标，如果空腹血糖在4.4到6.1，我们认为是空腹血糖是理想的。在6.0到7.0毫摩尔每升的空腹血糖，我们认为是达标的。超过7.0空腹血糖，毫摩尔每升的空腹血糖，那么需要做一些药物的调整。针对餐后血糖在8以内，4.4到8.0毫摩尔每升以内，我们认为血糖是理想的。8到10毫摩尔每升，是达标的餐后2小时血糖，超过10那么这个血糖，需要做一些药物方面，或者生活方式方面的调整，那么针对不同的患者的，那么他不同的年龄阶段，不同的合并症，不同的并发症，具体的要求可能有所不同，需要就是个体化的目标。

  

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  唐咸玉 副主任医师广东省中医院

  2019-02-02 56841次

• 防治糖尿病肾病除了控制血糖为什么还要控制血压
  ​防治糖尿病肾病，除了要严格控制血糖以外，也要严格的控制血压，因为血流动力学异常，可以导致肾小球硬化，高血压与高血糖相比，前者对于糖尿病患者肾脏的损害，有过之而无不及，严格控制血压，能明显减少糖尿病肾病患者的蛋白滤出，延缓肾功能损害的进程。糖尿病患者血压要求控制在120/80以下，降压药物，首选血管紧张素转换酶抑制剂，此类药物除了有降压作用以外，对保护肾脏也很有益处，少数患者在服药以后，可以出现干咳，此时可以换用血管紧张素二受体拮抗剂，比如缬沙坦等。除了控制血糖血压以外，患者还要控制血脂等。
  语音时长 1:35”
  李霞 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-08-10 1468次

• 糖尿病肾病如何控制血糖
  糖尿病肾病时出现肾糖阈明显提高，增高调节胰岛素和降糖药剂量的困难，尿毒症时患者常有恶心、呕吐、食欲不振，且肾脏本身对胰岛素灭活下降，胰岛素需要量减少，若不注意随时调整胰岛素剂量，易引起低血糖。因此血糖波动较大。双胍类降糖药在糖尿病肾病时不宜应用。糖适平为第二代磺脲类口服降血糖药，代谢产物有95%从胆道经常随粪便排出，仅5%从肾排出。故糖尿病肾病时应首选此药，但肾小球滤过率小于30mL/min仍采用胰岛素治疗为妥。糖尿病肾病应用胰岛素时，最初剂量不宜太大，以后根据血糖进行调整。
  语音时长 1:12”
  李娜 主治医师铜陵市立医院

  2018-09-10 1775次

• 糖尿病肾病饮食要注意哪些
  病情分析：糖尿病肾病饮食要注意吃优质的动物蛋白，主要吃鸡蛋、牛奶、各种瘦肉制品、鱼类制品等，优质动物蛋白在体内产生的毒素会更少，而且含的氨基酸更能够被人体吸收，不要吃植物蛋白，比如豆腐、豆浆，豆制品，由于植物蛋白含人体必需氨基酸少，产生的代谢废物比较多。意见建议：为了预防糖尿病肾病的发生，要将血糖控制好，空腹血糖控制在7mmol/L，餐后两小时血糖控制到8~10mmol/L，不要超过11mmol/L。为了早期发现糖尿病肾病，要定期复查尿常规，如果尿蛋白阳性，说明有早期糖尿病肾病，定期复查肾功能，检查肌酐升高。
  杨爽 副主任医师河源市人民医院

  2021-02-17 901次

• 糖尿病肾病要注意什么
  病情分析：糖尿病肾病首先要严格糖尿病饮食，优质蛋白限量饮食，多食绿叶蔬菜，要食用动物蛋白，如肉、蛋、奶等，规律应用降糖药物，测量血压，并把血压控制在130/80mmHg以下，监测血脂，并定期测量微量蛋白尿、血浆蛋白、肾功能等。意见建议：糖尿病肾病要预防感染，避免去人员密集的密闭场所，预防呼吸道及泌尿道感染，要保持心情舒畅，适当的体育运动，增强抵抗力。
  王相立 副主任医师朝阳市中心医院

  2020-07-27 1101次

• 糖尿病肾病病人如何控制血压？
  ​糖尿病肾病的病人，降压药的选择要兼顾血糖的控制、肾小球内压的下降，和肾功能的保护作用等，近年来血管紧张素转换酶抑制剂acei或血管紧张素α受体阻断剂，arb类制剂已逐渐成为糖尿病肾病控制高血压的首选药物。acei或arb类药物具有降低肾小球滤过率，改善肾内血流动力学，抑制有害细胞因子产生，抑制系膜
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 110次

• 糖尿病肾病的血压控制得目标
  糖尿病的患者合并了肾炎，需要将收缩压控制在130以下，舒张压控制在80以下，高血压可以加速糖尿病肾病的进展和恶化，要求控制糖尿病的血压的水平，比非糖尿病高血压的病人要低，应该要限制钠的摄入，戒烟，限制饮酒，减轻体重和适当运动。降压药多主张首先选用血管紧张素酶转换酶抑制剂，通常和钙离子拮抗剂合用，也可
  袁晓勇 副主任医师北京大学第一医院

  2022-05-24 132次