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• 二型呼吸衰竭的特点

  二型呼衰的特点主要是，第一方面，有低氧血症，就是氧气不足，体内的缺氧。第二方面，有二氧化碳的潴留，就是二氧化碳的增高，所以它的特点，就会由于缺氧，病人就有一种濒死感紧迫感，这种就会想通过呼吸中枢，增加呼吸频率，来改善缺氧。但是如果过度的换气，就会使二氧化碳不容易排出，增加二氧化碳的潴留。所以在二型呼衰的治疗上面，就要考虑是病人的呼吸，比较和缓、换气能够充分。所以就说是，一方面氧疗就要达到持续的低流量，完了换气能够得到充分，这样使他吸和呼同长度，所以有的时候病人自主呼吸，可能很难做到。如果做到充分的气体交换，就要考虑使用呼吸机，用呼吸机能够人为的控制。这种呼吸的频率，能够延长呼吸的时间，能够吸氧和呼气，能够达到平衡，所以这是二型呼衰的氧疗特点。

  

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  杨效华 主任医师北京中医药大学东方医院

  2018-10-10 12815次

• 一型和二型呼吸衰竭区别

  一型呼衰和二型呼衰，都是呼吸衰竭。但是一般呼吸衰竭，是指的缺氧，就叫呼吸衰竭。所以一型呼衰、二型呼衰都有缺氧。一型呼衰就是说只有缺氧，二氧化碳可以正常，也可以降低，就是因为比如它是由于缺氧导致的正常的气体不足，导致的二氧化碳也没有增高。二型呼衰就是，不光是这种缺氧了，而且它还有二氧化碳的潴留。二氧化碳是人体的一种酸性的产物，二氧化碳潴留机体处于一种缺氧的酸性代谢状态，二氧化碳如果多了，机体就处于一种酸性的状态，整个机体正常的代谢就会功能紊乱，就会出现一些比如说意识丧失、神志障碍，这些都会出现相关的，比如肾脏代谢会出现一种异常。所以它比这种一型的呼衰，对机体的影响会更加严重。具体的数值就是说，一型呼衰就是氧分压，氧浓度低于60%，如果要是二氧化碳高于50%就叫二型呼衰，如果只有氧分压低于60%就叫一型呼衰。

  

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  杨效华 主任医师北京中医药大学东方医院

  2018-10-10 35959次

• 红斑狼疮肾炎二型
  系统性红斑狼疮患者如果发生了肾炎称为狼疮性肾炎，二型狼疮肾炎系膜增生性肾炎，光镜下可见不同程度地系膜增生以及细胞外机质增多，可呈弥漫性和阶段性，免疫荧光显示，igg，igm，iga，ceq，c3和c4沉积，同时也可见纤维蛋白原的沉积。沉积部位主要是系膜区也可沉积在毛细血管内皮下，另外肾小球和肾小管基膜结构多正常，一般根据光镜下改变将二型狼疮性肾炎可以分为两个亚型，即无明显系膜增生者为2a型，系膜增生明显者为2b型，此型发生率为6%到8%。该型与后较好，除非发生转型，一般不会进展为终末期肾病，如果患者患有狼疮性肾炎二型，应当尽快去正规综合性医院就诊。
  语音时长 1:39”
  徐亚光 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-08-21 1619次

• 狼疮肾炎的处理
  对于狼疮肾炎的处理长期的一些医嘱包括内科护理、常规二级护理、低盐优质低蛋白饮食或者是口服激素包括泼尼松或甲泼尼松龙等等，包括环磷酰胺、碳酸钙、维生素d3、兰索拉唑保护胃黏膜、贝那普利、羟氯喹等等这些都是可以用的药物选择。另外就是需要抗凝治疗，包括阿司匹林等等。临时医嘱也就是需要完善的相关检查方面，包括血常规、尿常规、大便常规、24小时尿蛋白定量、肌酐清除率、全套血生化检查、糖耐量实验梅毒血清实验、出血时间、凝血时间、凝血酶原时间、尿红细胞形态、尿比重、抗核抗体、抗中性粒细胞胞浆抗体、补体c3c4、血清c反应蛋白，还有尿的一些检查心电图胸片等等。
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  于姗 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-08-21 1254次

• 红斑狼疮肾炎二型怎么治疗
  系统性红斑性狼疮性肾炎II型为系膜增生性狼疮性肾炎，对于轻症II型患者无需针对狼疮性肾炎特殊治疗，仅给予中小剂量糖皮质激素即可，当有严重肾外表现时，则按肾外情况给予相应治疗，对于较重的II型狼疮性肾炎，可给予泼尼松每日0.5到1毫克每公斤体重，病情稳定后逐渐减量并维持治疗，必要时可加用免疫抑制剂。
  吕洁 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-01-17 1301次

• 狼疮肾炎如何分型
  病情分析：狼疮性肾炎，主要是根据肾穿刺病理学检查的结果来进行分型的，通常是分为六种类型的，也可能有其中几种类型共同存在。意见建议：另外，狼疮性肾炎目前也没有标准性的治疗方案，主要是通过肾穿刺的病理结果以及一些临床症状来确定个体化的治疗原则的，大多数患者经治疗后是可以缓解的，但是也要定期随诊。
  潘童 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-05-10 1302次

• 狼疮肾炎五型预后
  ​狼疮肾炎第五行为膜型肾病型，目前五年的存活率能够达到85%以上，局灶增生型的五年生存率能够达到75%到80%，弥漫增生型的狼疮肾炎预后比较差，尤其是伴有高血压和氮质血症者。近年来五年生存率能够超过百分之八十五，十年存活率能够超过60%，狼疮肾炎的主要死因是肾功能的衰竭，狼疮性脑病以及合并感染，狼疮
  杨铁生 主任医师北京大学人民医院

  2022-01-26 2199次

• 狼疮性肾炎5型
  所谓的狼疮性肾炎5型，它是按照狼疮性肾炎的病理分型进行的分类，5型指的是膜性狼疮性肾炎，它可以并发3型或4型的病理类型，也可以伴有终末期硬化性狼疮性肾炎。5型狼疮性肾炎有时候预后比较差，因为它对激素和免疫抑制剂的治疗反应不如前4型更好。对于病理诊断为5型膜性肾炎的狼疮患者，如果表现为无症状的蛋白尿，
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2021-12-17 901次