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• 慢性肾衰竭分期标准

  慢性肾衰竭的分期，我们分新的标准和老的标准，以前老的标准，把慢性肾衰竭分为四期，分为慢性肾功能不全代偿期，也就是肌酐在177微摩尔以下叫代偿期，然后慢性肾衰竭失代偿期，是肌酐在177到442之间，是失代偿期。然后慢性肾衰竭期是指，肌酐在442到707微摩尔每升，然后如果要是肌酐大于707的话，我们就诊断为尿毒症期。然后我们现在美国的肾脏病学会，定了新的K/DOQI的分期，是把慢性肾脏病分为五期，其中一期和二期肌酐清除率。一期是肌酐清除率大于90的，这个时候我们认为肾功能是基本正常的。二期的时候肌酐清除率是60到90毫升每分钟之间，这个时候肾功能是认为有轻度的异常。三期就是肌酐清除率，在30到60毫升每分钟之间，三期又以45为界，分为3A期和3B期。然后慢性肾脏病的四期，是肌酐清除率15到30之间，是慢性肾脏病的四期。然后如果要是肌酐清除率，小于15毫升每分钟，就诊断为慢性肾脏病的五期，也就是我们老的分期的对应的尿毒症期。

  

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  张聪 副主任医师中日友好医院

  2018-10-11 37432次

• 慢性肾衰竭的早期症状

  慢性肾衰竭的早期症状，早期就是在肌酐清除率，还不是特别低，我们也叫CKD的三期，就慢性肾脏病三期，肌酐清除率刚小于60毫升每分钟的时候。病人可能没有太明显的临床表现，也有的病人有他原发病的表现，比如说肾炎的病人，会有比如说血尿、蛋白尿、水肿这些临床症状。高血压肾损害的病人，主要是高血压，然后肾功能不全，这些实验室检查的异常，随着肾功能肌酐清除率不断的下降，病人会出现一些并发症，比如说病人会出现乏力，活动耐量减少，这是慢性肾衰竭导致贫血早期出现的临床症状。然后还有一些病人，比如说随着肾功能的进展，病人会出现钙磷代谢的紊乱，出现低钙、高磷、继发性甲旁亢，病人会有皮肤瘙痒。还有一些病人，是因为他的肌酐逐渐升高以后，比如说血肌酐超过了250，或者是到了300左右。有一些病人会有一些消化道的症状，比如说恶心、食欲减退等等表现。一般慢性肾衰竭的早期表现，就是乏力、食欲减退，或者皮肤瘙痒等等，可能是提示慢性肾衰竭的早期的症状。

  

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  张聪 副主任医师中日友好医院

  2018-10-11 17876次

• 慢性肾衰氮质血症期早期的
  氮质血症早期血肌酐小于265微摩尔每升的时候，合理的使用acei、arb类的降压药，他们具有降压减少尿蛋白，延缓慢性肾衰竭进展的作用，应用acei和arb类药物应该严密地监测肾功能变化，用药两个月之内血清肌酐上升或者是内生肌酐清除率下降小于30%，是药物药理作用可，在严密监测下继续使用。如果血清肌酐上升或是内存肌酐清除率下降大于51%要立即停药，血肌酐大于265微摩尔每升的时候，还有是双侧肾动脉严重狭窄的患者，低容量血症患者慎用。acei的主要副作用是有咳嗽，皮疹，味觉异常和粒细胞减少，在严重肾衰竭时候可以引起高钾血症病加重贫血，慢性肾衰竭时候常需要两种以上降压药联合使用，才能达到降压的目标，acei或者是arb和钙离子拮抗药联合使用是比较常用的。
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  于姗 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-08-10 1657次

• 慢性肾衰竭氮质血症期的处理
  慢性肾衰竭氮质血症期要给予内科护理常规，低盐优质蛋白饮食，记录二十四小时出入量，每天两次进行血压测定，然后可使用呋塞米口服每天三次，二十毫克的用量。降血压可以选择保肾的药物，比如硝苯地平控释片，非洛地平缓释片，特拉唑嗪等等，另外就是复方α酮酸口服每天三次，每次四片。再就是碳酸氢钠口服可以碱化尿液，另外可用骨化三醇还有钙剂，纠正低钙血症，补充维生素D，还有就是纠正缺铁性贫血可选用铁剂。治疗贫血，由于红细胞生成素的不足，还可以给予外源性的促红细胞生成素，还有补充叶酸。需要完善的检查包括除了常规项目之外还有尿肌酐，尿蛋白，凝血时间，血清铁蛋白，丙肝抗体，梅毒抗体，HIV检测，肾脏超声，心电图等等。
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  于姗 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-08-10 4009次

• 肾功能衰竭氮质血症是几期
  病情分析：肾功能衰竭氮质血症期是第2期，又称之为失代偿期，这时的症状表现有小便有泡沫，小便发红，面色萎黄，腰膝酸软，血压升高，下肢浮肿，严重的可以出现全身浮肿等。化验检查肾功示肌酐升高，血常规是血红蛋白红细胞降低，血生化显示血磷升高，血钙降低等。意见建议：如果患者处于氮质血症期，这时应给予积极的治疗，它的治疗主要是以保护残余的肾功能，防止肾功能进一步恶化为主，可以应用尿毒清颗粒，肾衰宁胶囊等进行治疗。
  邹方鹏 副主任医师济南市中西医结合医院

  2023-03-30 802次

• 下消化道出血氮质血症是什么
  由于大量血液蛋白质的消化产物在肠道被吸收入血，尿素氮浓度可暂时升高，称为肠源性氮质血症，一般于一次出血后数小时血尿素氮开始上升，约24到48小时可以达到高峰，大多不超过14.3。3到4点后降至正常。另外，也可因循环血量减少引起的肾前性功能不全所导致的氮质血症和大量长期失血，导致肾小管坏死引起的肾性氮质血症。
  方霖 主治医师南方医科大学南方医院

  2018-11-25 2603次

• 慢性肾功能衰竭氮质血症期是什么意思
  慢性肾功能衰竭氮质血症期意思是指血肌酐和尿素氮水平已经超过正常的范围。慢性肾功能衰竭又称慢性肾功能不全，是指各种原因造成的慢性进行性肾实质损害，致使肾脏明显萎缩，不能维持其基本功能，临床出现以代谢产物潴留，水、电解质、酸碱平衡失调，全身各系统受累为主要表现的临床综合征。从原发病起病到肾功能不全的开始
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-04-18 352次

• 慢性肾衰的用药
  慢性肾衰在临床上一般指慢性肾衰竭。慢性肾衰竭的用药一般有百令胶囊、金水宝胶囊、肾衰宁胶囊等，但是具体的用药需要遵从医嘱，患者不可以盲目用药。1、百令胶囊：慢性肾衰竭一般继发于高血压、慢性肾盂肾炎等疾病。患病早期可能并不会出现比较明显的临床症状，随着病情加重，可能会出现乏力、腰酸等症状，有些患者还有可
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2023-03-15 0次